경고 신호, 기동 및 기타
어깨 방광이라는 단어는 모든 의사와 조산사의 마음에 두려움을 가져옵니다. 즉, 출산하는 동안 아기의 어깨 (들)가 골반에 들어 가지 않는 빈도가 적습니다. 어깨 방광 축적은 일부 연구에 따르면 모든 출생의 1 % 미만에서 발생합니다. 이것은 아기와 어머니의 합병증을 증가시킬 수 있습니다.
어깨 실신증에 대한 경고 신호
대중적인 믿음과는 달리 누가 어깨 방광 장애가 있을지 예측할 수있는 정확한 방법이 하나도 없습니다. 많은 다른 이론들이 시험되었으며, 각각 다양한 결과가 있습니다. 우리는 임신 한 당뇨병 , 유도, 재태 연령 , 어깨 방광 축적을 가진 이전의 아기 및 많은 다른 사람들과 같은 합병증과 관련하여 크고, 작고 복잡한 임신을 한 아기를 보았습니다. 예를 들어, 아기의 무게만을 요인으로 사용하면, 어깨 방광 장애의 거의 4 분의 1이 아기에게 "위험한 체중"으로 발생합니다. 가장 좋은 예측 인자는 관련된 요인의 조합 일 수 있습니다.
당신과 당신의 개업 의사가 당신이 어깨 망상증의 위험에 처했다고 느끼면 어떻게합니까? 대답은 모든 조사에서 분명하지 않습니다. 우리는 특정 위치가 어깨 방광 축적으로 이어질 가능성이 더 높다는 것을 알고 있습니다. 예를 들어, 석회 절개 위치 (등뒤로 평평하게 놓여 있음)는 천골이 출산 중에 적절히 움직이지 못하게하여 어깨에 대한 골반 내 공간의 양을 좁힐 수 있습니다 .
Episiotomy, 질과 직장 사이의 피부 영역에서 외과 절단, 종종 관대 한 episiotomy 를 수행하는 연습을 할 수있는 방을 허용 말하는 한쪽 측면과 논쟁, 다른 측면은 회상이 보유하고있는 것이 아니라고 주장 아기가 돌아오고 그대로 있어야합니다.
일상적인 제왕 절개 또는 유도는 모든 환자에게 해답이 아닙니다.
방광염을 완화시키는 데 도움이되는 기동
어깨 방광 장애의 문제를 해결하는 데 도움이되는 몇 가지 방법이 있습니다. 각각의 출생이 다르기 때문에 매번이 모든 것이 작동하지는 않으므로 여러 차례의 기동이 긍정적 인 방식으로 상황을 해결하는 데 도움이되도록 매우 빠른 연속으로 시도 될 것입니다. 다음은 제안 된 기술 중 일부입니다.
- 상부 고관압 :이 압박은 자궁 꼭대기가 아니라 음부 뼈 에 있습니다. 이것은 어깨가 흉부 symphysis 아래로 움직일 수있는 충분한 공간을 허용 할 수 있습니다.
- Gaskin Maneuver : 여자를 손과 무릎에 앉히 십시오. 이것은 경막 외 마취가 항상 가능한 것은 아니지만 골반의 직경을 변경합니다.
- McRobert 's Maneuver : 어머니의 다리를 어깨쪽으로 구부려서 등을 대고 골반 콘센트를 확장합니다. 한 연구에 따르면 어깨 방광 세포증의 42 %가 경감되었다.
- Woods Maneuver : 이것은 코르크 마개로도 알려져 있으며, 승무원은 어깨 뒤로 손가락을 대고 180도 밀어 넣어 아기의 어깨를 돌리려고합니다.
- Rubin Maneuver : 우즈 조종과 마찬가지로 두 손가락이 아기의 어깨 뒤에 놓이며, 이번에는 아기의 눈 방향으로 밀고 어깨를 줄입니다.
출생 후
정신 착란으로 인해 어깨의 난산이 생기면 의사 나 조산사가 다음과 같은 사항을 포함하여 부모님과 아기를 돌보고 싶은 추가 사항이있을 수 있습니다.
- 시작하기가 느리고 호흡 보조가 필요한 아기.
- 아기의 칼라 뼈 (쇄골) 또는 상완골의 골절.
- 태아 상완 신경총 손상.
- 임신 중 episiotomy 또는 tearing에 대한 수리.
- 모성 출혈.
- 자궁 파열.
어깨의 난산은 매우 흔한 일은 아니지만 잠재적 인 위험 요인이 무엇인지 아는 것이 당신의 출산과 노동에 현명한 선택을하도록 도울 수 있습니다.
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