정보, 원인, 치료, 합병증 및 배달
분만과 출산을 위한 시간이되면, 의사가 출생지 근처에서 느끼는 아기의 부분을 프리젠 테이션 파트라고 부릅니다. 그것은 태어난 아기의 시체 부분입니다. 대부분의 경우, 아기의 머리가 프리젠 테이션 파트 (버텍스 프리젠 테이션)입니다. 그러나 적은 수의 출산으로 아기의 밑이나 발이 먼저 태어납니다. 엉덩이 나 발이 처음에 나올 위치에있을 때, 이것은 엉덩이 프리젠 테이션이라고합니다.
Breech 프리젠 테이션은 조기 출산 보다 프리 젠더 출산 에서 더 일반적입니다. 임신이 계속됨에 따라 아기가 돌아갈 확률이 높아지고 아기가 배달 될 때 머리가 쓰러 질 것입니다. 그래서 임신이 임기가 가까워지면 산만의 출생 확률이 낮아집니다.
- 임신 28 주 이전에 아기의 약 20-25 %가 산만합니다.
- 임신 34 주 까지는 대부분의 아기가 돌고 약 5-7 %는 산만합니다.
- 만기별로 보면 아기의 3 ~ 4 % (100 명의 출생 중 3 ~ 4 명) 만 골반에 불과합니다.
프랭크 브리치 베이비
솔직한 골목은 특히 아기가 만기에 태어 났을 때 가장 흔한 골반입니다. 용어 미숙아 출생의 3 ~ 4 퍼센트 중, 아기는 50 퍼센트 ~ 70 퍼센트의 솔직한 포위 자세에 있습니다. 솔직한 골반은 아기의 바닥이 내려 졌을 때이지만, 다리는 머리 근처에서 발로 똑바로 있습니다. 프리젠 테이션 부분은 엉덩이입니다.
기타 부연 설명은 다음과 같습니다.
Breech를 완료하십시오 : 아기가 완전한 포위 자세에있을 때 그의 바닥은 아래로있다, 그러나 그의 무릎은 구부려진다, 그래서 그의 발은 또한 그의 엉덩이의 가까이에있다. 프리젠 테이션 부분은 바닥뿐만 아니라 두 발뿐입니다. 출산시, 골반 아기의 약 10 %가 완전한 위치에 있습니다.
불완전한 또는 미끄러짐 Breech : footling 작은 골짜기는 아기의 다리가 확장되고 똑바로 직면 할 때이다. 바닥 대신에, 프리젠 테이션 부분은 한 발 (단일 발) 또는 두 발 (이중 발)이됩니다. 골짜기 납품의 대략 25 %는 불완전하다.
아기가 편한 경우에 말하는 법
임신이 진행되면 의사가 검사하여 아기의 자세를 추적합니다. 혼자서 아기가 자궁에있는 곳을 파악할 수도 있습니다. 당신과 당신의 의사가 당신의 아기가 어떤 방향으로 나아가고 있는지 말할 수있는 몇 가지 기술이 있습니다.
- 아기가 어디에서 쫓아 오는지 느낄 수 있습니다 . 아기가 다리로 발 차기 때문에 걷는 기분에 따라 자신의 일반적인 위치를 판단 할 수 있습니다. 골반 아래에서 발 차기를 느낀다면 아기는 아직 머리를 숙이지 않았습니다. 그러나 킥이 갈비뼈와 자궁 꼭대기쪽으로 올라간다면 아기의 머리가 아래로 향하게 될 가능성이 큽니다.
- 태아를 방문했을 때 검사하는 의사 또는 간호사는 아기의 머리, 뒤 및 아랫 부분을 손끝으로 만져 보거나 배를 느껴 아기의 자세를 확인합니다.
- 아기의 심장 박동을 듣는 것은 아기가 자궁 안에있는 곳을 말하기위한 또 다른 방법입니다. 심장 박동의 위치를 발견함으로써 의사는 아기의 자세에 대해 더 잘 알 수 있습니다.
- 초음파 가 최고의 정보를 제공합니다. 그것은 당신과 당신의 건강 관리 팀에게 아기의 그림과 자궁의 정확한 위치를 보여줍니다. 아기가 산만하다면, 초음파는 솔직하거나 완전한 아기와 같은 미숙 한 자세를 결정할 수 있습니다.
- 분만 중에 골반 검사를 통해 아기가 골반인지 알 수 있습니다. 그녀는 아기의 머리가 그의 뒤 또는 발이 출생 운하에 있는지 여부를 느낄 수 있습니다.
원인
아기의 크기, 자궁 내 양막 수 의 양 및 자궁 내부의 공간 양은 아기의 이동 능력에 영향을 줄 수있는 모든 요소입니다.
그래서, 아기가 어지러운 이유 중 몇 가지는 다음과 같습니다.
- 조산아 는 작아지고 자궁 내에서 움직일 공간이 더 많습니다. 미풍 묘사의 가장 보편적 인 이유는 미숙함입니다.
- 쌍둥이 이상으로 임신 한 아기의 경우 자궁 내에서 움직일 공간이 적어 배달을 위해 머리를 아래로 내려 가게됩니다.
- 자궁 근종이나 심장 자궁과 같은 자궁 문제는 아기가 스스로를 돌릴 수있는 방법을 방해 할 수 있습니다.
- 탯줄이 매우 짧으면 아기가 움직이거나 돌아서지 못할 수 있습니다.
- 양수가 너무 많으면 자궁 안에서 자유롭게 움직일 수 있습니다. 그가 성장함에 따라, 그는 여전히 뒤집어 돌릴 수 있습니다. 양수가 너무 적 으면 아기가 머리가 아래쪽으로 움직이는 것을 막을 수 있습니다.
- 태반이 낮고 자궁 경부의 전체 또는 일부를 덮으면 태반 프리 비아 라고 합니다 . 태반은 자궁 아래쪽에 자리를 잡기 때문에 아기가 돌기 어려워집니다.
- 일부 선천성 기형은 아기가 머리를 아래쪽으로 움직일 수있는 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 상태는 일반적으로 임신 중에 초음파 검사에서 볼 수 있기 때문에 일반적으로 배달에 놀랄 일이 아닙니다.
이것들은 단지 몇 가지 가능한 원인 일뿐입니다. 다른 것들은 부두 프리젠 테이션에도 기여할 것으로 생각됩니다. 물론 때로는 이유가 알려지지 않았습니다.
트리 트먼트
여성은 산만 한 아기를 돌리려고 다양한 기술을 사용합니다. 요가 및 카이로 프랙틱 조정에서 음악 및 운동에 이르기까지 아기가 배달을 위해 머리를 아래로 움직이게 할 수있는 많은 일들이 있습니다 .
의사가 도움을 줄 수있는 방법 중 하나는 ECV (External cephalic version)라는 절차를 수행하는 것입니다. 임신 중 합병증이없고 아기가 아직 36 ~ 37 주까지 스스로 회복하지 않은 경우 의사는이 절차를 사용하여 아기를 돌릴 수 있습니다. ECV는 약 60 %의 시간 동안 작동합니다. 그것이 성공적이라면, 제왕 절개의 기회는 훨씬 적습니다.
합병증
아기가 태어난 대부분의 아기는 건강합니다. 그러나 아기가 솔직한 미숙 한 위치 또는 어떤 미숙 한 위치에있을 때 노동과 배달이 어려울 수있는 기회가 더 있습니다. 골반 출생의 합병증 중 일부는 다음과 같습니다.
Umbilical Cord Prolapse : 질 분만시, 아기가 태어나 기 전에 탯줄이 자궁경 부를 통해 떨어질 가능성이 있습니다. 아기가 출생지를 통해 오는 동안, 그의 몸과 머리는 코드를 누르고 코드가 운반하는 혈액과 산소 공급을 차단할 수 있습니다. 그것은 아기의 심장 박동과 산소와 혈액이 아기의 두뇌에 미치는 영향에 영향을 줄 수 있습니다. 탈출 된 코드의 위험은 발판이있는 골짜기와 완전한 골목에서 더 큽니다. 아기가 솔직한 포위 자세에있을 때 위험은 더 적습니다.
머리 함정 : 자궁 경관이 완전히 팽창 하기 전에 아기의 시신이 태어난 경우 아기의 머리가 전달되는 동안 걸릴 수 있습니다. 이 상황은 머리가 탯줄에 압력을 가할 수 있고 질식이나 산소 부족을 일으킬 수 있기 때문에 위험합니다. 아기의 머리가 일반적으로 신체보다 크기 때문에 머리를 포착하는 것이 조기 배달에 더 일반적입니다.
아기에게 일어나는 신체 상해 : 아기가 골절하지 않을 때와 비교하여 아기가 골절 할 때 아기의 상해 위험이 더 높습니다. 조산은 머리와 두개골에 상처를 입힐 가능성이 더 큽니다. 타박상, 부러진 뼈 및 탈구 된 관절은 또한 출생시 아기의 위치에 따라 발생할 수 있습니다.
엄마에게 신체 상해 : 미숙아 의 질 분만에는 성문 절개술 과 생식기 부위에 손상을 줄 수있는 집게 사용이 포함될 수 있습니다. Breech 프리젠 테이션은 제왕 절개술의 이유 중 하나입니다. 제왕 절개는 마취 수술입니다 . 외과 절개 외에도 엄마는 통증, 감염, 출혈 또는 기타 합병증을 경험할 수 있습니다.
프랭크 밀렵 아기의 배달
많은 아기들이 노동이 시작되기 전에 머리를 아래쪽으로 돌릴 것입니다. 그러나, 아이가 여전히 배달 될 때 미숙하다면, 귀하와 의사는 출생 유형을 결정해야합니다. 다른 합병증이 없으면 다음과 같은 경우 솔직한 둔기 위치에있는 아기가 질식 분만 될 수 있습니다.
- 아기는 36 주 이상입니다.
- 아기는 너무 크거나 작지 않습니다.
- 전에 질식 분만을하셨습니다.
- 골반의 크기가 충분히 크다.
- 아기의 머리가 올바른 위치에 있습니다 (구부러짐).
- 의료 팀은 골짜기 배달 경험이 있습니다.
- 아기의 지속적인 모니터링이 있습니다 .
- 비상 사태 자료를 이용할 수 있습니다.
납품 중 합병증이 발생하는 경우에도 응급 c- 섹션이 필요할 수 있습니다.
가능할 때마다, 표준 선택은 조산이나 제왕 절개를 통해 고생중인 아기 아기를 제공하는 것입니다. 질식 분만 이후 위의 모든 기준을 충족하더라도 출산이 어렵고 출생 시 상처를 입을 위험이 높으므로 대부분의 의사는 모든 골반 프레젠테이션을 C 섹션으로 전달하는 것을 선호합니다.
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