2016 년 미국 소아과 학회 (American Academy of Pediatrics)는 닥터 및 기타 의료 전문가에게 신생아에 대한 지연 성 코드 고정의 중요성에 대한 새로운 지침을 발표했습니다. 미국 산부인과 대학 산부인과 학회에서 승인 한 새로운 권고안에서 AAP는 이전의 코드 고정 권고와 약간 다른 성명서를 발표했다.
이전 가이드 라인에 따르면 모든 미숙아는 지연된 코드 죄임을 시행해야하지만 반복적으로 지연된 코드 죄수가 모든 아기에게 도움이 될 수 있다면 배심원은 아직 나가 있다고합니다. 배심원 단은 이제 모든 아기에게 조기 및 단기간의 지연된 코드 클램핑을 권장하고 있습니다.
지연된 코드 고정 장치
지구에서 코드 죔쇠가 지연되는 것을 궁금하게 생각하고 있다면 걱정하지 마십시오. 실제로는 아주 간단한 방법입니다. 전통적으로 아기가 태어 났을 때 의사 나 조산사가 즉시 태아의 탯줄을 어딘가에 묶어 두었 습니다. 반면 태반은 여전히 엄마의 안쪽에 있습니다. 이것은 태반에서 아기로의 혈액 흐름을 멈 춥니 다.
의사는 첫 번째 클램프보다 조금 더 높은 다른 클램프를 놓고 의사 나 파트너가 공식적으로 아기를 어머니로부터 풀어 놓는 예식 "코드 절단"을 할 것입니다. 전체 과정은 일반적으로 30 초 이내에 완료됩니다.
그러나 코드 걸쇠가 늦어지면 코드가 즉시 조여지지 않습니다. 대신, 의사는 혈액이 태반으로부터 아기의 혈액 순환으로 코드를 통해 계속 흐르게합니다. 그 또는 그녀는 코드가 맥박을 멈출 때까지 기다릴 수 있습니다. 즉, 태반의 혈류가 스스로 멈추었거나 60 초와 같은 일정 시간 기다렸다가 코드를 고정하기 전에 기다릴 수 있습니다.
코드 클램프의 장점
AAP와 ACOG는 지연 탯줄 클램핑이 모든 아기에게 이익을 준다는 결정적인 증거를 발견했습니다. (37 주 후에) 정식으로 태어난 아기의 경우 다음과 같은 이점을 발견했습니다.
- 출생시 헤모글로빈 (적혈구) 수치가 증가했습니다.
- 생후 첫 몇 개월 동안 아기의 시스템에 철 저장을 개선하여 행동, 운동 및인지 능력과 같은 긍정적 발달 이정표와 관련이 있습니다.
- 엄마에서 아기에게 면역 세포 전달 개선
조기에 (37 주 미만) 태어난 아기의 경우 지연된 코드 클램핑의 이점이 훨씬 더 중요합니다. 혜택은 다음과 같습니다.
- 낮은 뇌출혈 속도
- 더 나은 순환
- 더 나은 혈액량 수준
- 장과 위가 위험한 괴사 성 장염의 비율이 낮습니다.
- 수혈 속도 감소
새로운 추천
지연 된 코드 클램핑의 이점을 얻으려면 AAP는 모든 의사와 아기를 출산하는 사람들이 아기가 태어난 후 30 초에서 60 초 정도 기다렸다가 코드를 죄는 것이 좋습니다. 정확한 시간 권고는 의사의 재량에 달려 있으며 병원마다 다를 수 있습니다. 예를 들어, 영국의 산과 전문의 대학 (College of Astetricians)은 적어도 2 분 동안 정기적으로 코드를 죄는 것이 좋습니다.
할 수있는 것
지연된 죔쇠에 대한 관행과 새로운 권장 사항을 따르 겠다는 계획 여부에 대해 의사와 상담하십시오. 의사가 진료를 모르는 경우에는 최신 연구 결과를 환자와 공유하고 의사와 환자가 같은 페이지에 있는지 확인하십시오.
적혈구의 부피가 증가했기 때문에 탯줄을 잡아 당기는 것을 지연시킨 아기의 황달 증가와의 연관성이 있음을 알아야합니다. 적혈구가 출생 후 파괴되면 황달을 유발하는 빌리루빈이 방출됩니다.
많은 경우 황달은 해롭지 않지만 황달의 징후와 증상은 피부 나 눈의 황변, 졸음의 증가 또는 먹기를 꺼리는 아기의 행동 변화를 인식해야합니다.
> 출처 :
산부인과 전문의의 미국 대학. (2017, Jan.)위원회의 의견 : 지연된 코드 클램핑. http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Delayed-Ummbilical-Cord-Clamping-After-Birth에서 검색 함