그 질문은 아기가 태어난 후에 코드를 잘라야한다는 것이 었습니다. 오늘은 제대에 관해서, 아기가 태어난 후에 더 많은 것들을 고려해야합니다. 가장 정보에 입각 한 결정을 내리기 위해 알아야 할 것이 여기 있습니다.
Umbilical Cord는 무엇입니까?
탯줄 은 일반적으로 두 개의 동맥과 Wharton 's Jelly라는 물질로 덮인 정맥입니다.
젤리는 동맥과 정맥이 임신 중에뿐만 아니라 출생 동안 압축되는 것을 방지합니다. (일부 아기는 2 개의 혈관 코드로 알려진 하나의 제대 동맥을 가지고 있습니다.)
아기는이 전달 시스템을 통해 산소와 영양분을 섭취합니다. 아기도 같은 시스템을 통해 쓰레기를 배출합니다. 탯줄은 태반에 붙어 있습니다. 이것은 어머니와 아기의 혈관이 직접적으로 의사 소통하지는 않지만 아기가 필요로하는 것을 아기가 필요로하는 것과 교환합니다.
아기가 태어나면 탯줄이 전달을 중단합니다. 태반은 일회용 오르간으로, 새로 태어날 때마다 엄마는 그 태아의 태반을 새로 만들 것입니다.
노동의 제 3 단계
아기가 자궁에서 밀려 나오고 태어 났거나 제왕 절개로 전달되면 세 번째 단계의 노동이 시작됩니다.
이것은 전형적으로 태반 전달로만 생각됩니다. 질 출생의 경우, 태반이 자연적으로 분리되기 시작한 후 약 5 분에서 30 분 정도가 걸리고 마침내 질을 통해 퇴원합니다. 제왕 절개 후, 태반은 자궁에서 간단히 수동으로 제거됩니다.
그럼 코드가 어떻게됩니까?
이것은 제대에 대한 옵션이 들어오는 곳입니다. 과거에는 태반 배달이 이루어지기 전에 아기를 엄마와 분리하면서 즉시 탯줄을 죄고 잘라 냈습니다. 지난 10 년간의 새로운 연구에 따르면 조산아와 만삭아 모두가 코드 고정을 지연시키는 이점이 있음이 밝혀졌습니다.
지연되는 코드 고정 또는 코드가 멈출 때까지 기다림
지연된 코드 고정은 혼동을 줄 수 있습니다. 지연 코드 고정에 대한 가장 일반적인 정의는 1 ~ 2 분 동안 코드를 자르고 고정하는 간단한 지연입니다. 이렇게하면 아기가 태반에 저장된 혈액을 더 많이받을 수 있으므로 코드가 계속 맥박을 따라 아기에게 흐르게 할 수 있습니다.
또 다른 옵션은 코드가 멈출 때까지 기다리는 것입니다. 이것은 아기에게 갈 혈액을 모두 아기가 실제로 받아 들일 수있게 해준다고합니다.
기다리는 것의 이점은 무엇입니까?
만삭 아기의 경우 클램핑 및 절단을 지연시키는 이점은 생후 첫 6 개월 동안 철분 결핍 빈혈의 위험이 감소한다는 것입니다. 아기가 탯줄에서 혈액을받는 동안 그것은 신체의 자연 소생 시스템으로 작용한다는 점도 중요합니다.
아기가 조숙하면 건강에 훨씬 더 중요합니다. 사실, 신생아 중환자 실 (NICU)에서는 진료 표준을 지연시키는 코드를 만들었습니다. 이 아기들은 수혈의 필요성과 뇌 실내 출혈 (intraventricular hemorrhage, IVH)의 빈도를 감소시킬뿐만 아니라 빈혈을 감소시킬 수 있습니다.
지체 된 코드 클램프의 위험은 무엇입니까?
지연된 코드 클램핑의 위험에 대한 많은 제안이있었습니다. 좋은 소식은 지연된 코드 클램핑이 어머니의 혈액 손실 증가와 관련이 없다는 것입니다. 일부 연구에 따르면 만삭 아기는 황달 위험이 약간 증가 할 수 있음을 보여 주지만 지연된 코드 클램핑을 건너 뛰는 이유는 아닙니다. 출산중인 곳에서 치료가 가능하다고 가정합니다.
빈혈 (아기의 혈액에있는 여분의 적혈구)의 반대 인 만삭 아기에서 적혈구 증가가 약간있을 수 있음을 보여주는 일부 데이터가 있습니다. 그러나 이것은 치료를 요구하지도 않았고 지연 된 코드 고정의 직접적인 결과로 보였습니다.
지연된 코드 고정 장치를 얻는 방법?
첫 번째 단계는 항상 의사 나 조산사와 이야기하여 출산시 정상적인 상태를 확인하는 것입니다. 지연된 코드 고정이 그들의 표준 치료가 아닌 경우, 귀하는 귀하의 개업 의사에 대한 귀하의 희망을 설명하고 함께 치료 계획을 결정할 수 있습니다.
지연된 코드 고정이 불가능할 때?
때때로 출생시에 어떤 일이 일어나면 코드가 더 빨리 절단 될 수 있습니다. 한 예가 출생시 코드가 아기의 목 에 단단히 묶여 있고 출산 전에 개업의가 아기의 머리 위로 가져갈 수없는 경우 일 수 있습니다. 이것은 일반적이지 않습니다. 그러나 지연된 코드 클램핑의 이점은 아기에게 좋지만, 안전하게 할 수 없다면 일반적으로 다른 방법으로는 극복 할 수없는 것이 아니라는 점을 인식하는 것이 중요합니다.
지연된 코드 클램핑이 옵션이 아닌 경우 고려해야 할 다른 사항은 다음과 같습니다.
1. 응급 배달이나 미숙아의 경우처럼 아기는 즉시 신생아의주의 또는 호흡이 필요합니다.
2. 자궁 벽에서 태반이 조기에 분리되어 태아가 갑자기 부서 지거나 태반이 생기면 출혈이 급증 할 수 있으므로 아기와 엄마 모두에게 과도한 출혈을 초래할 수 있습니다.
3. 적은 양의 태반 혈액 수집이 저장을위한 부적절한 표본을 초래할 수있는 은행 업무를위한 제대혈을 수집하고자합니다.
누가 코드를자를 수 있습니까?
지연된 코드 클램프를 사용하면 가족은 코드 절단 대상 을 더 많이 선택할 수 있습니다 . 관심이있는 경우 파트너 또는 귀하가이 시간에 참여할 수 있습니다. 출산 계획 에 대해이 옵션에 대해 담당 의사에게 확인하십시오.
출처 :
Mcdonald, Susan J., Philippa Middleton, Therese Dowswell 및 Peter S. Morris가 있습니다. "임산부 및 신생아 결과에 대한 영아의 탯줄 클램프 타이밍의 영향." Evid.- 기반 아동 건강 증거 기반 아동 건강 : Cochrane Review Journal 9.2 (2014) : 303-97.
Mercer, JS "조산아에서 지연된 코드 클램핑은 뇌 실내 출혈과 후기 발병 성 패혈증의 발병률을 낮추었습니다. 무작위 대조 시험." 소아과 117.4 (2006) : 1235-242.
Nevill, Elizabeth 및 Michael P. Meyer. "조산아 출산시 호흡 및 전환에 지연된 코드 클램프 (DCC)가 미치는 영향" 초기 인간 개발 91.7 (2015) : 407-11.
Rabe, Heike, Jose Luis Diaz-Rossello, Lelia Duley 및 Therese Dowswell이 있습니다. "조기 출산시 태아 수혈에 영향을 미치는 탯줄 체결 및 기타 전략의 타이밍이 모성 및 영아 결과에 미치는 영향" 체계적인 리뷰 리뷰 (2012) 코크레인 데이터베이스 : n. pag.