통증 완화는 일반적으로 임신 중에 또는 노동 중에 합병증이있는 경우 특히 출산 중에 처방됩니다. 통증 완화의 가장 일반적인 형태 중 하나는 마취가 척수의 경막 외 (가장 바깥 부분)에 직접 투여되는 경막 외 ( epidural) 라고하는 절차입니다.
병원 출산 여성의 50 % 이상이 경막 외 막을 사용합니다.
절차의 목표는 마취보다는 진통제 (통증 완화)를 제공하여 여성이 아기의 출산을 더 충분히 경험할 수 있도록하는 것입니다. 그것은 IV 카테터가 척추에 삽입되는 곳 아래의 신체의 아래쪽 절반을 마비시킴으로써 작동합니다.
마취 자체와 마찬가지로 여성이 경막 외 충수염을 겪을 수있는 여러 가지 형태가 있습니다. 하나의 유형은 연속 고전 경막 외로 간주되는 반면, 다른 하나는 보행 경막 외 (aka 결합 척추 경막 외)라고합니다.
클래식과 워킹 경막 외 시술의 차이점
워킹 경막 외는 훨씬 적은 양의 고전 경막 외 막과 동일한 약물을 사용합니다. 마약 칵테일은 일반적으로 마취 효과를 연장하고 여성의 혈압을 안정시키기 위해 마약 (모르핀, 펜타닐)과 에피네프린과 같은 약물을 포함합니다.
걷는 경막 외는 고전적인 경막 외로 인해 발생할 수있는 감각이 약한 마비가 없습니다. 오히려 그것은 편안함을 유지하면서도 그녀의 수축을 여전히 인식 할 수있는 충분한 통증 완화를 제공합니다.
그리고 그 이름에도 불구하고, 걷는 경막 외 주사를받는 대부분의 여성들은 다리의 약점, 저혈압, 또는 단순히 선택 때문에 걷지 않을 것입니다. (보험 상 이유로 많은 병원에서 걷지 못하게됩니다.)
장점
걷는 경막 외의 장점 중 하나는 움직이는 능력이 수축을 촉진한다는 것입니다. 이것은 차례로 고통을 줄이고 대부분의 경우 노동의 과정을 단축시킵니다.
또한 포셉 및 진공 추출의 필요성을 감소시킵니다.
이동성은 두 번째 단계의 노동 (밀기)에서 특히 유용합니다. 여기서 더 직립 또는 쭈그려 앉는 자세 가 입양에 도움이 될 수 있습니다. 또한 여성이 자신의 몸을 더 잘 제어 할 수있게하여 배달 중에 그녀의 감정 상태를 향상시킬 수 있습니다.
몇몇 연구에 따르면 걷는 경막 외는 제왕 절개 분만의 발생 빈도가 더 낮다는 사실이 밝혀졌습니다.
단점
반대로, 마취 량을 줄이면 탁월한 통증이 발생할 경우 경감이 줄어 듭니다. 따라서 여성들은 때때로 걷기에서 고전적인 경막 외 중반부 운동으로 전환합니다. 다행히도, 쉽게 전환 할 수 있으며, 고용량 약물이 전달되는 즉시 구제가 반환됩니다.
걷는 경막 외 마취제는 훨씬 적은 복용량의 약물로 당신을 드러내지 만, 치료와 관련된 위험을 완전히 제거하지는 않습니다. 일반적인 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 구역질
- 떨다
- 귀에 울리는
- 요통
- 카테터 삽입 부위의 국부적 인 통증
- 급격한 혈압 강하
- 소변 장애
- 척수액 누출로 인한 심한 두통
- 드문 경우이지만, 카테터 삽입 부위의 신경 손상
경막 외 막이 아기에게 손상을 줄 수 있다는 증거는 없지만 마약에 간접적으로 노출되면 출생시 아기의 호흡과 심장 박동에 영향을 미칠 수 있다는 우려도 있습니다.
따라서 의사와 경막 외 막의 이점과 위험을 모두 토론하고 걷는 경막 외 주사가 적절한 옵션인지 여부를 확인하는 것이 중요합니다.
> 출처
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