원인, 증상, 진단 및 치료
임신은 때때로 불편할 수 있습니다. 아침병 , 가슴 앓이 또는 부은 발목을 다룰 수도 있습니다. 그러나 손과 손목에 통증, 무감각 및 따끔 따끔한 것은 어떨까요? 이러한 증상이 나타나면 수근관 증후군 (CTS) 일 수 있습니다.
CTS는 자주 듣지 않는 임신의 일반적인 불편 함입니다. 임신 중 수근관의 원인, 증상 및 치료에 대해 알아야 할 사항이 있습니다.
손목 관절 증후군이란 무엇입니까?
손목 관절 증후군은 정중 신경이라고 불리는 손목의 신경에 영향을 미치는 증상입니다. 신경은 당신의 두뇌에서 당신의 몸과 당신의 몸으로 당신의 두뇌로 신호를 보냅니다. 그들은 신체 움직임과 감각을 만지고 느끼는 능력에 대한 책임이 있습니다. 정중 신경이 팔을 내리고 손을 가리 킵니다. 그것은 손목을 수근 터널이라고 불리는 좁은 영역으로 통과시킵니다. 손목 관절은 인대와 손목 뼈 (carpal bone)라고하는 작은 손 뼈 그룹으로 이루어져 있습니다. 이 좁은 공간을 통과 할 때 중성 신경에 압박감을 주거나 압력을 가하면 손목 관절 증후군의 증상을 일으킬 수 있습니다.
임신 중 수근관
수근관 증후군은 성가 시거나 약간 고통 스럽지만 임신 중에는 심각한 의학적 상태로 간주되지 않습니다. 30 세가 넘은 처음 엄마에게 임신 말기에 나타나기 쉽습니다. 임신 한 경우에는 다음 임신에 다시 올 가능성이 커집니다.
임신 중 여성의 60 %가 임신 중 수근관 증후를 경험합니다. 대부분의 경우 가볍고 견딜 수 있습니다. 그러나 임산부의 약 10 %는 고통스럽고 수면과 일상 생활을 방해 할 수 있습니다.
원인
임신 중에 몸은 체내에서 부어 오를 수있는 많은 신체적 호르몬 변화를 겪습니다.
여분의 액체가 손목에 부어 오르면 중추 신경에 압력을 가하고 손목 터널의 증상을 일으 킵니다. CTS의 임신 관련 원인 중 일부는 다음과 같습니다.
- 과도한 체중 증가
- 수분 보유력 (부종)
- 둘 이상의 아기와 임신
- 임신성 당뇨병
수근관은 또한 임신과 관련이없는 문제에서 임신 중에 발전 할 수 있습니다. 류마티스 성 관절염, 손목 부상 또는 키보드 입력과 같은 반복적 인 손 움직임이 포함됩니다.
조짐
손목 관절의 증상은 언제든지 나타날 수 있지만 두 번째 또는 세 번째 삼 분기 에는 더 흔합니다. 양손으로 CTS를 얻을 수 있지만 더 많이 사용하기 때문에 우세한 손은 더 많은 증상을 나타낼 수 있습니다. 수근관의 증상은 다음과 같습니다.
- 손가락과 손에 핀과 바늘
- 손이 자고있는 것처럼 느껴진다.
- 엄지 손가락 가까이에 손이 닿지 않는 상태
- 엄지 손가락, 색인 및 가운데 손가락의 마비
- 손이 쑤셔지고 물건이 떨어지는 것
- 물건을 집으려고 할 때의 약점
- 손, 손목 및 팔뚝의 통증
- 팔꿈치, 팔, 어깨, 목에 통증이있을 수도 있습니다.
- 손과 팔의 불타는 감각
- 손가락과 손목에 붓는 느낌
밤에 손목 터널
수근관은 밤에 손목 통증을 일으켜 깨울 수 있습니다.
자고있는 동안 손목이 위아래로 구부러져 신경을 누르십시오. 당신이 깨어 났을 때 손을 흔들면, 보통 느낌이 좋아집니다. 손목 부목도 도움이됩니다. 잠자는 동안 손목을 똑바로 유지하고 신경에 대한 압력을 덜어줍니다.
진단
손목 터널의 증상이 나타나면 담당 의사와 상담해야합니다. 의사는 증상을 듣고 손과 손목을 검사하여 붓기와 통증을 확인합니다. 의사는 당신이 얼마나 잘 느끼는지 그리고 손바닥이나 손가락의 근육이 약해 졌는지를 확인하기 위해 간단한 검사를 시행 할 수 있습니다.
이러한 테스트는 다음과 같습니다.
- Durkan 's Compression Test : 의사는 엄지 손가락으로 정중 신경을 눌러 통증이나 쑤시기 여부를 확인합니다.
- Tinel 's Test : 의사가 가볍게 손가락을 가볍게 두 드리며 손가락이 따끔 거림을 느낍니다.
- Phalen 's Test : 의사는 팔뚝을 구부린 팔꿈치로 잡고, 손목을 중력에 의해 자연적으로 구부릴 수있게하거나, 손목을 구부린 상태에서 두 손목을 구부리고 서로 닿아 서로 눌러 눌러 보게합니다 타는듯한 느낌, 따끔 거림, 감각이 느껴지면
의사는 CTS 진단을 위해 다른 검사를 사용하지만 임신 중에는 검사를받지 못할 가능성이 있습니다. 그러나 아이가 태어난 후 증상이 사라지지 않으면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 신경 전도 검사 또는 근전도 검사 (EMG)
- 엑스레이
- 초음파
- 자기 공명 영상 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)
임신 중 치료
임신 중 손목 터널 치료는 CTS가 일상 생활에 어떤 영향을 미치는지, 그리고 얼마나 많은 양을 감내 할 수 있는지에 달려 있습니다. 경증의 경우 의사는 증상을 완화시키기위한 정보 및 치료 옵션을 제공 할 수 있습니다. 심한 경우는 흔하지 않지만 발생했을 때 의사는 신경 전문의를 담당하는 신경 학자 또는 뼈와 근육을 전문으로하는 정형 외과 의사에게 환자를 안내 할 수 있습니다.
임신중인 동안 CTS의 증상을 관리하고 용인하기 위해 할 수있는 일을해야합니다. 임신의 나머지 부분을 통해 얻을 수 있다면, 그것은 당신의 자녀의 배달 후 훨씬 나아질 것입니다. 의사는 다음과 같이 시도 할 것을 권장합니다.
- 얼음
- 이 지역에 더운 날씨와 차가운 날씨
- 반복적 인 행동이 고통에 기여하기 때문에 가능한 한 반복적 인 손 움직임을 피하십시오.
- 컴퓨터에서 타이핑하거나 작업 할 때 손목을 지탱할 수있는 키보드 손잡이
- 진동을 일으키는 장비를 입력, 작성 또는 사용해야하는 직업이있는 경우 특히 휴식을 취하십시오.
- 지역에서 유체가 빠져 나올 수 있도록 팔을 높이십시오.
- 지역 마사지
- 부드러운 손가락과 손 강화 훈련 사용
- 특히 야간에 손목을 중립 위치에두기 위해 손목 부목이라고 불리는 괄호 착용
- Tylenol (acetaminophen) 또는 임신 중에 사용하기에 안전한 통증 완화제 복용
- 침술이나 요가 시도하기
- 물리 치료
증상이 심한 경우에는 손목 터널 부위에 바늘을 직접 주사 한 스테로이드 약물로 통증과 붓기를 완화시킬 수 있습니다.
출산 후 치료
아기가 태어나면 체액과 호르몬 수치가 정상으로 돌아옴에 따라 CTS의 증상이 점차 나아질 수 있습니다. 임신과 관련된 수근관 증후군의 증상을 치료하는 데 종종 가장 좋은 치료법입니다. 귀하의 후속 약속에서 의사와 계속 이야기하십시오. 출산 후 몇 주와 몇 달 후에 증상이 호전되지 않으면 의사는 다음을 권할 수 있습니다.
- 고통과 붓기를 줄이기위한 항염증제 . 임신중인 동안 의사가 처방하지 않는 한 Motrin 및 Advil (Ibuprofen)과 같은 처방전없이 구입할 수있는 진통제는 복용하지 않아야합니다. 그러나 배달 후 사용에 관해 의사와상의 할 수 있습니다.
- 이뇨제 (물 알약)는 배뇨를 통해 몸에서 과도한 수분을 제거하는 데 도움을줍니다.
- 필요에 따라 계속되는 신체 치료 또는 작업 치료
- 스테로이드 주사
- 수술 은 거의 필요하지 않지만 필요한 경우 사용할 수 있습니다.
CTS 및 모유 수유
수근관의 증상은 출산 후 사라지는 경향이 있지만 모유 수유를 계속할 수 있습니다. 일부 여성들은 임신 중에 CTS로 고통받지 않으며, 모유 수유를하는 동안 출산 후 몇 주 후에 증상이 시작됩니다. 모유 수유 중에 손목 관절을 치료하는 것은 아기 를 잡고 모유로 기르고, 부목을 입고, 가능한 한 많이 쉬고 , 물약을 복용하여 신체에서 체액을 배출하고 필요할 경우 스테로이드 주사를하는 등 손의 위치를 파악하는 것과 관련이 있습니다. 수유 관련 수근관은 일반적으로 아기가 젖을 때 풀립니다 .
> 출처 :
> Ibrahim I, Khan WS, Goddard N, Smitham P. Suppl 1 : 수근관 증후군 : 최근 문헌 검토. 열린 정형 외과 저널. 2012 년 6 월 69 일
> Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. 모유 수유 가이드 의료 직업에 대한 제 8 판. Elsevier 건강 과학. 2015.
> Moghtaderi AR, Moghtaderi N, Loghmani A. 수근관 증후군을 가진 임산부에게 국소 dexamethasone 주사의 효과를 평가. 의료 과학 연구 저널 : 이스파한 의대 의학 저널 2011 년 5 월, 16 (5) : 687.
> 오도넬 남, 엘리오 R, 데이 D. 손목 터널 증후군. 여성 건강을위한 간호. 2010 Aug 1st; 14 (4) : 318-21.
> Osterman M, Ilyas AM, Matzon JL. 임신 중 수근관 증후군. 정형 외과 진료소. 2012 년 10 월 1 일, 43 (4) : 515-20.