Clomid Challenge Test (CCCT)

클로미드 (Clomid) 과제는 때때로 IVF 치료 전에 수행되는 수정 테스트입니다. 이 시험은 또한 climiphene citrate challenge test 또는 CCCT로 알려져 있습니다.

이 검사는 여러분의 신체가 불임 약물과 난소 자극에 호의적으로 반응 하는지를 예측하는 것입니다. IVF 치료는 정서적으로나 육체적으로 비싸므로 치료를 시작하기 전에이 검사를 실시하면 실망이나 시간 낭비, 손실을 피할 수 있습니다.

그러나 모든 의사가 클로미드 (Clomid) 도전을하는 것은 아닙니다. 다음은 의사가 클로미드 과제를 주문할 수도 있고하지 않을 수도있는 이유, 완료 방법, 결과의 의미입니다.

의사가 불만의 도전 테스트를 주문할 수있는 이유

클로미드 (Clomid) 시험은 난소에서 난의 질과 양을 평가하기위한 시험입니다. 귀하의 의사가 귀하의 난소 예비 검사에 관해 이야기 할 때, 이것이 그가 의미하는 것입니다. 계란이 얼마나 건강하고 얼마나 많은지를 테스트합니다.

클로미드 (Clomid) 도전 테스트는 난소 준비금을 테스트하는 많은 방법 중 하나 일 뿐이며 모든 사람이 그것이 최선의 선택이라는 데 동의하지는 않습니다. (그 아래에 대한 자세한 내용)

일부 클리닉 에서는 모든 환자에게 클로미드 (Clomid) 과제를 수행하지만 특정 기준을 충족하는 경우에만 대부분 테스트를 수행합니다. 의사는 다음과 같은 경우에 클로미드 챌린지를 주문할 수 있습니다.

일부 의사는 클로미드 치료 중 클로미드 (Clomid) 테스트를 시행 할 것입니다. 필요한 것은 혈액 작업 횟수를 늘리고 초음파 검사를하는 것입니다.

그러나 대부분의 경우, 한의원은 IVF 치료를 시작하기 전과 때때로 IUI 치료 전에 Clomid 도전을합니다.

IVF 중 비옥 약물이 난자를 충분히 자극하지 않아서 추출을위한 충분한 난자를 ​​생산하지 못하면주기가 취소됩니다.

그 시점까지 치료에 소비 된 모든 돈은 감정적 인 긴장은 말할 것도없고 잃어 버릴 것입니다.

클로미드 (Clomid) 도전 테스트는 치료에 시간과 돈을 투자 하기 전에 난소가 호의적으로 반응 할 가능성이 있는지 판단하기위한 테스트입니다.

의사가 불만의 도전 테스트를 주문할 수없는 이유

연구에 의하면 Clomid Challenge가 실제로 IVF 실패를 예측할 수 있는지 여부가 의문시되고 있습니다. 일부 연구에서 CCCT가 IVF 성공 가능성을 예측할 수 있다는 사실이 밝혀졌지만 다른 연구 결과에 따르면이 검사는 다른 난소 예비 검사보다 포괄적이거나 불량한 것으로 나타났습니다.

예를 들어, FSH 기초 테스트 (사이클 3 일째의 혈액 검사)는 IVF 실패를 예측하는 Clomid의 도전만큼 정확하다는 것을 발견했습니다.

다른 연구에 의하면 난소 예비군을 예측할 때 대뇌 난구 세포 수 (ARC)가 클로미드 (Clomid) 챌린지보다 훨씬 정확하다는 사실이 밝혀졌습니다. 대퇴골 수는 질식 초음파를 포함하며 약물 복용을 필요로하지 않습니다.

클로미드 (Clomid) 테스트에서는 부작용과 위험이있는 약인 클로미드 (Clomid)를 복용해야하지만, FSH 기초 테스트와 대퇴 경부 수는 유의하게 위험이 적습니다.

클로미드 (Clomid) 문제의 또 다른 문제점은 테스트를받는 환자에게 불안감을 유발하는 것이며,이 불안은 그것이주는 결과에 가치조차 없을 수도 있습니다.

이러한 이유로 일부 의사는 클로미드 (Clomid) 테스트를 수행하지 않기로 결정했습니다.

어려운 시험은 어떻게 끝났습니까?

언제나처럼, 의사의 지시에 따라야합니다.

일반적으로 클로미드 (Clomid) 테스트에서는 생리주기 2, 3 또는 4 일에 혈액을 채취해야합니다. 이것은 실험실로 보내지고 FSH와 에스트라 디올 수준을 조사하게됩니다.

그런 다음 5 일, 6 일, 7 일, 8 일 및 9 일에 100 mg의 구연산 climiphene를 섭취합니다.

일반적으로 이것은 동시에 복용하는 2 개의 50mg 정제이지만, 확실하지 않은 경우에는 의사에게 문의하십시오.

그런 다음, 10 일에 FSH 레벨을 다시 관찰하기 위해 또 다른 피를 마셔야합니다.

일부 의사는 또한 난소의 성숙 난포를 측정하고 측정하기 위해 질식 초음파를 주문합니다.

부작용

불임 치료를 위해 클로미드를 복용 한 사람과 동일한 부작용 이 발생할 수 있습니다. 사실, 의사는 한주기 동안 검사를 수행하여 불임 치료를받을 수도 있습니다.

무배란으로 클로미드로 치료받는 것과 클로미드 (Clomid) 테스트를받는 것 사이의 유일한 차이점은 도전하는 동안 더 많은 혈액 작업을해야한다는 것입니다.

그러나 이전에 클로미드를 복용했기 때문에 이미 클로미드 테스트를 통과했다고 가정하지 마십시오. 그 때 의사는 추가 혈액 작업이나 초음파 검사를하지 않았을 수 있습니다.

검사 중 나타나는 일반적인 증상에 대해 의사와 상담하십시오.

또한 클로미드 (Clomid) 챌린지 도중 보호되지 않은 성관계를 가질 경우 임신하여 쌍둥이임신 할 위험이 있음을 명심하십시오.

클로미드 챌린지 테스트의 정상 결과

정상적인 결과는 연구실마다 약간 다르기 때문에 결과가 의사의 진료실에서 정상인지 아닌지를 의사와상의해야합니다.

한 연구에 따르면 FSH 수준이 3.1 ~ 10.0IU / I 사이 인 경우 정상 범위에있는 것으로 간주됩니다.

상승 된 FSH 수치는 10.0 IU / I보다 높은 것으로 간주되었으며, 24 IU / I는 매우 높은 FSH 수치입니다.

Clomid 챌린지 동안 FSH 결과가 높을수록 IVF 치료가 덜 효과적입니다.

한 연구에서, 클로미드 (Clomid) 도전을 겪은 여성의 76 %는 정상적인 결과와 좋은 난소 예비율을 가진 것으로 간주되었고, 24 %의 여성은 클로미드 (Clomid) 도전에 실패했습니다. 다른 연구들에 의하면, 클로미드 (Clomid) 치료 후에 IVF 치료로 인한 여성의 비율이 훨씬 낮아지는 것으로 나타났습니다.

에스트라 디올 수준은 또한 클로미드 (Clomid) 챌린지 중에 고려됩니다. 정상적인 3 일째 결과는 25-75 pg / ml 사이입니다.

Clomid challenge 중 정상적인 결과를 얻는다 고해서 IVF가 임신을 시키거나 난소가 불임 약물에 유리하게 반응한다는 것을 의미하지는 않습니다.

이 테스트에서 유일한 결과는 좋지 않은 결과입니다.

클로미드 (Clomid) 도전에 대해 제대로 수행하지 않으면 IVF가 성공하지 못할 확률이 높아집니다.

클로미드 (Clomid)의 도전 테스트에서 잘하는 것은 IVF 치료를 받을지 여부에 대해서는별로 말하지 않습니다.

어려운 도전 테스트 실패 후 어떤 일이 발생합니까?

보통, 클로미드 (Clomid) 테스트에서 결과가 좋지 않은 경우 의사는 IVF 치료 성공 확률이 낮다는 것을 알려 드릴 것입니다.

대부분의 클리닉에서는 Clomid 챌린지 결과와 함께 다른 난소 예비 검사 결과를 고려합니다. 모든 사람들이 CCCT가 난소 보유의 가장 좋은 검사라는 데 동의하는 것은 아닙니다.

다음 단계는 의사와 환자에 따라 다릅니다.

일부 클리닉에서는 클로미드 (Clomid) 챌린지에 실패한 여성에게 IVF 치료를 거부합니다. 또는 환자 기증자 IVF 만 제공합니다.

난자 기증자와 함께, 당신의 난소 준비금은 관련이 없습니다.

난자 기증자가있는 IVF는 IVF를 통과하는 좋은 난소 보유자가있는 여성보다 성공률이 훨씬 높으며 성공률도 훨씬 높습니다. 그러나 비싸고 모든 사람들이 계란 기증자를 사용하고 싶어하지는 않습니다.

Embryo donor IVF도 고려해야 할 선택 사항이지만 의사는 언급하지 않을 수도 있습니다. Embryo donor IVF는 계란 기증자 IVF보다 저렴하고 전통적인 IVF보다 비용이 적게 듭니다. 그래서 그것에 대해 물어보십시오.

기증자의 경로를 떠나기를 원하지 않고 클리닉에서 환자를 돌보고 치료를 거부하면 IVF 성공률을 떨어 뜨리는 것을 원하지 않기 때문에 부분적 일 수 있습니다.

일부 클리닉에서는 난소가 부족한 여성을 돕는 전문 서비스를 제공합니다. 계란 기증자 IVF가 최선의 선택 일 수 있지만, 특정 임신 능력 문제에 경험이있는 의사와 일하면 더 좋습니다.

전통적인 IVF 진행을 원한다면 성공 확률이 낮다는 것을 알고, 일부 의사는 치료를 기꺼이 제공 할 수 있습니다.

그러나 이것이 가장 중요한 관심사인지 여부는 논란의 여지가 있습니다.

시간, 돈 및 감정을 치료에 투자하기 전에 다른 의견을 구하는 것이 아마도 가장 좋은 방법 일 것입니다.

출처 :

Adibi A, Mardanian F, Hajiahmadi S. "배란 유도 프로토콜의 반응성 예측을 위해 내분비 검사를 이용한 난소 부피와 항문 경막 수의 비교."Adv Biomed Res. 2012 년 1 월 71 일 doi : 10.4103 / 2277-9175.102975. Epub 2012 Oct 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544132/

Broekmans FJ, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB. "난소 예비 및 IVF 결과를 예측하는 검사에 대한 체계적인 검토."Hum Reprod Update. 2006 Nov-Dec; 12 (6) : 685-718. Epub 2006 8 월 4 일. http://humupd.oxfordjournals.org/content/12/6/685.long

Csemiczky G, Harlin J, Fried G. "시험 관내 시비 치료 실패에 대한 climiphene 구연산염 시험 시험의 예측력."Acta Obstet Gynecol Scand. 2002 Oct; 81 (10) : 954-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12366487

Hendriks DJ, Mol BW, Bancsi LF, te Velde ER, Broekmans FJ. "체외 수정을받는 환자의 불량한 난소 반응 및 비 임신의 예측을위한 climiphene 구연산염 시험 시험 : 체계적인 검토."Fertil Steril. 2006 Oct; 86 (4) : 807-18. Epub 2006 Sep 7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16962116

Ramalho de Carvalho B, Gomes Sobrinho DB, 비에이라 광고, Resende MP, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM. "불임 검사를위한 난소 예비 평가."ISRN Obstet Gynecol. 2012; 2012 : 576385. doi : 10.5402 / 2012 / 576385. Epub 2012 1 월 26 일 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302183/