이점 및 잠재적 위험 평가
단순히 D & C로 알려진 신장 및 소파술 은 유산 이나 유산 후에 자궁에서 잔여 조직을 제거하기 위해 사용되는 수술 절차입니다. 그것은 자궁 벽의 안감을 부드럽게 긁는 큐렛 (curette)이라고 불리는 숟가락 형태의 장치를 사용합니다.
경우에 따라, D & C는 의학적 필요성으로 간주 될 수 있습니다. 특히 유산 이후에 심한 출혈을 경험하는 여성의 경우.
그것은 그러한 출혈을 멈추고 혈액량 감소 (과다 출혈)와 빈혈의 발생을 피하는 가장 빠른 방법입니다.
그렇다고 해서 불완전한 유산을 포함하여 비 응급 상황에서 D & C가 필요하지 않을 수도 있습니다. 이와 같은 경우에, 당신은 D & C를 할 수있는 옵션이 주어 지거나 자연 유산이 자신의 페이스대로 진행되도록함으로써 자연이 그 과정을 밟도록 할 수 있습니다.
이점의 중요성 평가
각 접근법에는 장단점이 있습니다. 적절한 선택을하기 위해서는 의사의 의학적 조언을 고려하여 결정이 정보에 근거하고 안전한지 확인해야합니다.
D & C와 관련하여 다음과 같은 여러 가지 이점을 고려해야합니다.
- 그것은 유산의 물리적 과정을 빨리 끝낼 것입니다. 대조적으로, 자연 유산 은 며칠 또는 심지어 몇 주에 걸쳐 추출 될 수 있습니다. D & C는 과정을 완료하고 출혈과 경련을 줄이는 데 도움이되는 단일, 예정된 행사입니다. 일부 여성들은 유산의 즉각적인 외상을 극복하기위한 수단으로 D & C를 선택할 것입니다. 그것이 완전한 폐쇄를 제공하지는 못하지만, 그것은 사건의 일정하고 물리적 인 신호없이 감정을 통해 점차적으로 일할 수있는 수단을 제공 할 수 있습니다.
- 그다지 고통스럽지 않습니다. D & C는 일반적으로 마취하에 시행됩니다. 또한, 이후의 통증은 온화한 경향이 있으며 대부분의 여성들은 하루나 이틀 만에 정상적인 일상으로 돌아갈 수 있습니다.
- 그것은 어떤 합병증의 위험을 줄입니다. 수술 절차와 마찬가지로 D & C는 합병증 의 부분을 가지고 있지만 일반적으로 초음파로 수행 할 때 안전하다고 여겨집니다. 대조적으로, 불완전한 유산의 경우, 임신의 잔재는 출혈이 길어지고 감염 위험이 높아질 수 있습니다.
- 임신이 남아있는 것을 보지 못할 것입니다. 유산이 될 수있는 것처럼 고통 스럽기 때문에 유산을 보는 추가적인 외상은 유산의 나머지 부분이 똑같이 외상을 입을 수 있습니다. 여기에는 태아 의 잔해뿐만 아니라 태아의 잔해가 포함될 수 있습니다.
- 그것은 돌아올 필요가없는 위험을 줄입니다. 자연 유산을 선택했다면, 출혈이 지속되거나, 출생 조직이 완전히 흘러 나오지 않았거나, 감염이 시작된 경우 나중에 D & C를 받아야 할 기회가 생깁니다.
- 미래의 임신에 영향을 미칠 것이라는 증거는 없습니다. 연구에 따르면 일반적으로 D & C는 수술을받지 않은 여성에 비해 임신 합병증의 위험이 더 크지 않습니다. 이것은 조산, 자간전증 , 태반 조기 박리 , 말 표시, 첫 삼 분기 출혈, 또는 유산의 위험을 포함합니다.
위험 측정
유산을 경험 한 여성들은 다른 사람들보다 감정적 인 반응이 적은 사람들과는 다르게 슬퍼 할 것입니다. 어떤 반응도 틀리거나 옳지는 않지만 감정은 비 긴급 상황에서 어떤 치료 과정이 적절한지를 고려합니다.
D & C의 가능한 위험 및 합병증 중 :
- 이 절차는 침습적입니다. 이 때문에 일부 여성들은 "너무 임상 적이거나"마취에 걸릴 수있는 절차를 거치지 않고 자연이 그 과정을 밟도록 내버려두기도합니다.
- 일부 여성 에게는 절차가 너무 빠를 수도 있습니다. 자신의 상실을 그렇게 빨리 놓아 버리지 않고 D & C가 아이가 거기에 있었다는 모든 증거를 효과적으로 지우는 사람들이있을 것입니다. 대신에 자연 유산을 겪으면서 점차적으로 출생 조직의 흘림과 함께 손실을 놓아 버리기로 결정합니다.
- 심각한 합병증의 위험이 있습니다. 때때로 D & C는 무거운 출혈, 감염, 자궁이나 창자 천공, 또는 유착 (반흔 조직의 띠)이 자궁강에 형성되는 Asherman 증후군 으로 알려진 희귀 한 상태로 이어질 수 있습니다. 드물지만 이러한 합병증을 고려해야합니다.
- 작지만 잠재적 인 자궁 경부 부전의 위험이 있습니다. 무능 자궁 경부로 알려진 자궁 경관 부전 은 자궁 경부 근육 및 조직의 약화를 설명하는 데 사용됩니다. 그것은 미래 임신에서 자궁 경부의 조기 박리를 일으켜 조산이나 유산의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이 말은 반복되는 교리 교육 절차와 관련된 조건입니다. 실제로 대부분의 연구는 유산 후 D & C 사용과 관련한 관계에 대해 모호합니다.
Verywell에서 온 단어
유산은 많은 여성에게 정서적으로 파괴적인 시간이 될 수 있으므로 명확한 결정을하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 따라서 자연 유산 대 D & C의 장단점을 평가할 때 안전에 중점을 두어야합니다.
D & C를 피하면 해를 입을 수 있으므로, 본능적 인 본능을 따로두고 육체적 인 필요를 먼저 해결해야 할 수도 있습니다. 그것은 쉽지 않을 수도 있지만, 시간과 지원으로, 당신은 그것을 통과 할 것입니다.
> 출처 :
> 산부인과 전문의 미국 대학. "자주 묻는 질문 : 발모 및 소파술 (D & C)." 워싱턴 DC; 2016 년 2 월 업데이트 됨.
> Lohmann-Bigelow, A .; Longo, S .; Jiang, Z. et al. "탈모와 소파술은 미래의 임신 결과에 영향을 미칩니 까?" Ochsner J. 2007; 7 (4) : 173-76. PMCID : PMC3096409.