일반적인 수술 절차와 관련된 위험
Asherman 증후군은 자궁에서 흉터가 생기는 특징이 있는데, 주로 확장 및 소파술 (D & C) 이라는 일반적인 수술 절차와 관련된 상태입니다. D & C는 다음과 같은 여러 가지 이유로 과도한 조직을 제거하는 데 사용될 수 있습니다.
- 비정상적인 자궁 출혈을 해결하려면
- 다낭성 난소 증후군 (PCOS) 이있는 여성 에서처럼 조직이 비정상적으로 유지되면,
- 누락 된 유산, 불완전한 유산 또는 배달 후에 완전히 추방되지 않은 조직을 제거하기 위해
D & C 후에 자궁 조직은 때때로 비정상적으로 달라 붙어 유착을 형성 할 수 있습니다. 결합 조직의 짙어 짐과 흉터 인 섬유증 또한 포함됩니다. Asherman 증후군은 흉터의 정도와 정도에 따라 유산 , 불임 , 핏자국에 의한 통증 및 기타 산과 적 합병증을 유발할 수 있습니다.
D & C가 아서 만 증후군의 주된 원인이지만 다른 조건은 골반 방사선 및 자궁 내 장치 (IUT) 사용을 포함한 자궁 흉터를 유발할 수 있습니다.
Asherman 증후군의 증상
애셔 만 증후군은 종종 임신을 임신하거나 유지하는 데 어려움을 제외하고 증상을 일으키지 않습니다. 유착 및 섬유화의 형성은 전형적으로 자궁으로의 혈류를 감소시킵니다. 이런 일이 생기면 어떤 여성들은 극히 가벼운 기간을 갖거나 마침표가 없어 질 수 있습니다 (무월경).
막힘이 발생하면 배란이나 월경 중 통증을 유발할 수 있습니다.
애셔 만 증후군 진단
애셔 만 증후군 진단을위한 황금 표준은 자궁경과 자궁을 검사하기 위해 자궁경 검사 (hysteroscopy)라고하는 절차로 얇고 가벼운 스코프를 질 내부에 삽입하는 것입니다. 의사는 흉터의 정도와 정도를 평가하고 치료 과정을 결정하는 데 도움이되는 엑스레이, 질식 초음파 및 생검을 주문할 수도 있습니다.
위험 요소 및 결과
Asherman 증후군의 위험은 종종 여성이 겪는 D & C 절차의 수와 관련이 있습니다. 연구에 따르면, Asherman의 위험은 1 ~ 2 건의 D & C를 한 후 14 %에서 3 %를 넘어서 32 %로 증가했습니다. 다른 요인은 Asherman 's를 개발할 확률을 높일 수 있습니다.
- 미스테는 유산 (30 % 위험) 이후의 D & C
- D & C는 배달 후 1 ~ 4 주 (25 % 위험)
흉터와 유착은 개발중인 태아에게 혈류와 영양을 제한하여 임신을 예방할 수 있습니다. 결과적으로, 자궁 유착증을 가진 여성은 유산의 가능성이 40 %에서 80 %까지이며, 조기 출산의 위험이 4 %에서 1 %까지입니다. 심한 경우에는 흉터가 심각한 자궁외 임신 (난관 임신)으로 이어질 수 있습니다.
아서 만 증후군 치료
유착을 외과 적으로 제거하면 성공적인 임신을 할 확률이 크게 높아집니다. 그것이 말한대로, 그것은 기술적으로 어려운 절차 일 수 있고 추가 흉터의 형성을 막기 위해 조심스럽게 수행되어야합니다. 자궁경 검사가 일반적으로 필요합니다. Laparoscopy (일반적으로 키홀 수술이라고도 함)는보다 복잡한 경우에도 사용될 수 있습니다.
수술 후, 일부 의사는 조직이 서로 붙지 않도록 자궁 내 풍선을 배치 할 것을 권장합니다. 경구 용 에스트로겐은 또한 자궁 조직의 재생을 유도하고 치유를 촉진하는 데 도움을주기 위해 처방 될 수 있습니다.
> 출처 :
> Conforti, A .; Alviggi, C .; Mollo, A. et al. "Asherman 증후군 관리 : 문학의 검토." Reprod Biol Endocrinol. 2013; 11:18.