이 논란이되는 주제를 자세히 살펴 봅니다.
특히 재발 성 유산이있는 경우 프로제스테론에 대해 들어있을 가능성이 있습니다. 프로게스테론은 임신 및 생리주기와 관련된 호르몬입니다.
배란 후 프로게스테론 수치가 매 달 상승하여 임신을 위해 자궁 내막을 준비합니다. 비 임신 월경주기에서는 프로게스테론 수치가 배란 후 증가하고 여성이 생리주기를 갖기 직전에 떨어집니다. 임신이되면 프로게스테론 수치가 높아야합니다. 난소는 첫 번째 삼 분기 대부분을 통해 프로게스테론의 대부분을 생산하지만, 결국 태반은 임신 10 주째까지 호르몬 생산을 대신합니다.
프로제스테론이 자궁 내막 유지에 역할을하기 때문에, 일부 연구자들은 유산이 실제로 유산에 영향을 미칠 수 있기 전에 낮은 프로게스테론을 가졌다 고 이론화했다. 그러나 프로게스테론 보충이 실제로 유산을 예방 하는지 여부는 논란의 여지가 있습니다.
현재 상태
현재 IVF와 같은 생식 기술을 사용 하는 여성을 제외하고는 황달 기 또는 반복적 인 유산이있는 여성에게 프로게스테론 보충을 권장하지 않습니다.
프로게스테론 보충제가 인위적 재생산 방법을 사용하지 않는 여성의 유산을 막는다는 확실한 증거는 과학적 연구 결과 밝혀지지 않았습니다. 대부분의 연구에서 프로제스테론 보충제를 복용 한 여성과 그렇지 않은 여성을 비교했을 때 유산율에 차이가 없음을 발견했습니다.
몇몇 연구에 따르면 프로게스테론 보충제를 복용하는 것이 재발 성 유산을 겪은 여성에게 도움 이 될 수 있다는 증거가 발견되었지만 지금은 수치가 너무 작아서 결과가 중요하지 않은지 말할 수 없습니다. 전문가가 보충제가 유익한 지 여부를 알기 전에 더 많은 연구가 필요합니다.
무슨 소란입니까?
임신 중 저 프로게스테론은 유산과 관련이 있지만 논란의 여지가 있습니다. 한편, 너무 낮은 수치는 자궁이 임신을 지원할 준비가되지 않은 경우 이론적으로 유산을 초래할 수 있습니다. 아마도 난소에는 어떤 이유로 프로게스테론이 충분히 생성되지 않기 때문입니다.
다른 한편, 많은 의사들은 낮은 프로게스테론은 단순히 유산이 다른 이유로 절박하다는 것을 의미한다고 믿습니다. 이 사고 방식에서 낮은 수치는 신체가 발달중인 아기의 염색체 이상과 같은 다른 이유로 이미 실패한 임신을 유산시키는 첫 번째 신호이며 프로제스테론 보충은 쓸모가 없습니다.
바로 지금, 아무도 정확한 답을 알지 못하며, 주제는 진실 된 논쟁의 대상이되는 경향이 있습니다.
찬성
개별 의사들은 여성들이 재발 성 유산을 겪고 나서 프로제스테론 보충제를 성공적으로 임신 한 것을 보는 임상 경험이있을 수 있으며, 실제로 효과가 있다는 생각을 강하게 믿을 수 있습니다.
일부 의사는 이미 프로게스테론이 낮은 것으로 이미 테스트 한 여성에게만 프로제스테론 보충제를 사용합니다. 이 접근법을 사용하는 의사는 기존 연구가 환자를 적절히 선별하지 못했다고 느낄 수 있습니다. 프로제스테론에 대한 많은 연구 가 다른 이유로 유산 된 여성에서 프로게스테론 수치가 낮은 여성을 차별화하지 못했기 때문 입니다. 또한, 프로게스테론 수치가 낮은 여성들이 보충제를 마친 후에 임산부를 출산하는 것을 보는 임상 경험이있을 수 있으므로 그것이 효과가 있다고 믿습니다.
어쨌든 몸에서 자연적으로 프로게스테론이 생성되고 시중에서 나온 많은 보충제가 신체에서 생산되는 프로게스테론과 동일한 화학적 구성을 가지고 있다고 가정하면 많은 의사들은 낮은 수준의 여성을 보충하는 것이 도움이되지 않습니다. 그들은 프로게스테론이 상처를 입히지 않고 도움을 줄 수 있다면, 처방전을 처방 할 수도 있다는 철학과 결심합니다.
단점
프로제스테론 보충제를 처방하지 않는 의사는 효과가 있다는 명확한 표시없이 약물을 처방하는 것을 주저 할 수 있습니다. 1950 년대부터 1970 년대에 의사들은 임신 한 여성들에게 DES라는 약을 처방 해 유산을 방지 할 것이라는 내용의 약을 처방했는데 그 약물은 나중에 어린이들에게 수많은 생식 기형을 유발하는 것으로 밝혀졌습니다.
대부분의 의사들은 프로제스테론 보충제가 아마도 안전하다고 느끼지 만, 10-20 년 내에 임신 중 인공 프로제스테론 보충제 사용에 대한 위험성이 있는지 여부를 말할 수는 없습니다. 의사는 진행하기 전에 명확한 지침을 기다릴 수 있습니다.
의사는 과학적 증거가 명확한 이득을 나타낼 때까지 낮은 프로게스테론이 임박한 유산을 의미 할 뿐이며 임신이 이미 유산 될 예정인 경우 프로제스테론을 처방하는 것이 출혈의 발병을 지연시킬 수 있다고 생각할 수도 있습니다.
프로제스테론 보충제를 거부하는 의사들은 프로제스테론이 효과가있는 것으로 보이는 일화적인 증거를 논의하면서, 반복적 인 유산을 가진 여성이 치료를받지 않고도 높은 성공률을 보이는 경향이 있음을 지적 할 수 있습니다. 프로제스테론으로 보충 된 여성은 치료 없이도 성공적으로 임신했을 것입니다.
그것이 서있는 곳
의사는 프로제스테론에 대해 다른 견해를 가지고 있으므로 재발 성 유산을 앓고있는 여성, 프로게스테론 수치가 낮은 여성에게만 처방하는 여성, 프로제스테론 보충제를 사용하지 않는 여성에게만 처방하는 여성들을 찾을 수 있습니다 (환자를 제외하고 인공 복제 방법 사용).
프로게스테론 보충제가 효과가 있는지, 프로게스테론이 염색체 이상 이나 유사한 원인으로 인해 유산 한 여성의 궁극적 인 결과에 차이를 만들지는 아무도 모른다는 것은 사실입니다.
프로제스테론 보충제는 아마도 안전 할 수 있습니다. 아무도 해를 입힐 수 있다는 증거를 찾지 못했습니다. 의사가 프로게스테론을 사용하도록 조언하는 경우 의사 결정을하기 전에 발생할 수있는 우려 사항을 논의하고 양측을 고려해야합니다. 마찬가지로 의사가 프로제스테론을 처방하지 않는다면 미래의 치료에 대한 결정을 내리기 전에 그 자세의 이유를 반드시 고려해야합니다.
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