중요한 진단 도구가 때때로 부정확 할 수있는 이유
임신 중에 초음파 를 사용하는 것은 매우 평범한 일입니다. 그것은 원래 복잡하거나 고위험 임산부의 상태를 모니터하도록 돕기 위해 고안되었습니다. 오늘날 초음파는 산전 관리의 표준 측면으로 간주됩니다.
초음파가 의사와 조산사에게 임신을 진행하는 방법에 대한 중요한 통찰력을 제공 할 수는 있지만, 결과가 오도되거나 부정확 할 수 있습니다.
이것에 대한보다 일반적인 이유 중 일부는 다음과 같습니다.
잘못된 임신 날짜
sonographer로 알려진 초음파 기술자는 임신의 여러 단계에서 특정 기능을 찾아서 일이 진행되고 있는지 확인합니다. 기술자가 해당 기능을 찾지 못하면 문제의 징후 일 수 있습니다. 아니.
예를 들어, 여성이 임신 한 지 7 주이고 초음파로 태아의 심장 박동 이 드러나지 않으면 당황 할 수는 있지만 설명은 실제로 간단 할 수 있습니다. 임신 중일 때 데이트가 끝나면 거의 죽지 않습니다. 너는 생각만큼 멀리.
이 경우 의사 나 조산사가 1 주일 이내에 다른 초음파를 주문할 수 있습니다. 결국, 임신은 괜찮을 수 있으며, 실제로는 날짜를 간단히 재조정해야합니다.
기술자 오류
초음파 기술은 지난 10 년 동안 크게 단순화되었지만 여전히 정확한 결과를 얻기 위해 기술이 필요합니다.
대부분의 기술자는 시험을 치르는 데 필요한 교육을 받았지만 일부는 매우 간단하게 다른 시험보다 더 뛰어나거나 더 경험이 많습니다.
산부인과에서 이러한 효과에 대한 실제 연구가 없었지만 응급 상황에서 초음파를 사용하는 연구에서 8 ~ 10 %의 경우에서 오류나 누락 된 진단이 발생한 것으로 나타났습니다.
비슷한 결과는 흉부 X 선 ( "miss rate"이 20 % 이상인)과 mammography ( "miss rate"가 75 %로 높았던 곳)와 같은 다른 기술을 보았습니다.
초음파 기술자의 역량에 대한 불확실성이있는 경우 시험 중에 주치의가 참석해야합니다.
비만
과체중으로 인해 기술자가 명확한 초음파 이미지를 얻는 것이 어려울 수 있으며 어떤 경우에는 불가능합니다. 이것은 비만 이 태아 선천적 결함 (심장 및 위장관 이상 포함)의 위험 증가와 임신 중독 및 출산 후 출혈과 같은 임신 합병증과 관련되어 있기 때문에 특히 중요합니다.
연구에 따르면 비만 (30kg / m 2 이상의 체질량 지수로 정의 됨)은 정상 체중의 여성에 비해 정확한 판독이 거의 50 % (37 % 대 19 %)의 가능성을 줄인다는 사실이 밝혀졌습니다.
이를 극복하기 위해 초음파 검사는 임신 12 ~ 15 주에 질식 초음파 ( transbaginal ultrasound) (질 내로 삽입 된 장치)를 수행합니다. 이것은 결함이 더 자주 발견 될 수있는 기간입니다.
다른 모든 경우에있어, 복부 초음파 검사를 할 때 과도한 지방 부위를 "어떻게 해결할"것인지 숙련 된 기술자가 경험하는 것이 중요합니다.
> 출처 :
> Paladini, D. "비만 및 과체중 임산부의 초음파 검사 : 임상 적, 의약 적 및 기술적 문제." Ultra Obstet Gyne. 2009; 33 (6) : 720-729.
> 핀토, 에이.; Pinto, F .; Faggian, A. et al. "응급 초음파의 오류의 출처." 치명적인 초음파 J. 2013; 5 (Suppl 1) : S1.