허리 통증과 골반 통증은 임신 중에 발생하는 가장 일반적인 문제 중 하나입니다. 임신 중이거나 이러한 증상이 나타나면 혼자가 아닙니다. 임산부의 약 절반이 심각한 요통 증상을 호소합니다. 임신 중에 몸이 경험 한 변화는 극적이며, 이러한 생리 학적 변화는 겉으로보기에는 정상적인 활동으로 예상치 못한 고통과 어려움을 유발할 수 있습니다.
일반적인 통념과 달리, 허리 통증은 임신 후반기의 문제 일뿐만 아닙니다. 실제로, 임신 중 허리 통증의 발생률은 18-24 주 정도에 정점에 이릅니다. 발달중인 태아의 체중이 증가하는 것이 임산부가 이러한 증상을 보이는 이유 중 큰 부분을 차지하고 있지만, 이것이 유일한 이유는 아닙니다. 신체의 복잡한 생리 학적 변화는 허리 통증의 발달에 기여할 수 있습니다.
생리 학적 변화
임신 한 몸에서 생리 학적으로 여러 가지 변화가있어 허리 통증이 발생할 확률이 높다는 것을 설명 할 수 있습니다. 가장 주목할만한 것은 임신 기간 중 발생하는 체중 증가량으로, 일반적으로 25-35 파운드이며 복부에서 체중 증가의 적어도 절반이 발생합니다. 체중 변화는 또한 척추의 자세를 변화시키고 신체의 무게 중심을 변화시킵니다.
두 번째로 큰 변화는 호르몬입니다. 이러한 호르몬 수치가 높아지면 관절과 인대의 이완이 증가합니다.
relaxin이라고 불리는이 중요한 호르몬 중 하나는 허리 통증의 증상과 관련이있는 것으로 나타났습니다. 연구 결과 가장 높은 수준의 릴랙신을 가진 여성들은 종종 가장 심각한 허리 통증을 겪는 것으로 나타났습니다.
임신 중 허리 통증 진단하기
임신 중에 허리 통증 진단을 내리는 것은 발달중인 태아에 대한 위험으로 어느 정도 제한 될 수 있습니다.
이러한 우려 때문에 의사는 임산부의 영상 검사에 매우 조심하는 경향이 있습니다. 요통의 증상을 진단하는 가장 좋은 방법은 증상의 신중한 과거력을 취한 다음 척추 근육, 관절 및 신경의 기능을 평가하기위한 완전한 검사를 수행하는 것입니다. 태아가 발달하는 동안 엑스레이 검사는 피하는데, 태아는 발육 8 주에서 15 주 사이에 가장 위험합니다. Fluoroscopy 및 CT 스캔은 태아에 대한 고용량 노출 때문에 거의 항상 피할 수 있습니다.
MRI 영상은 임신 중에 더 안전하게 수행 할 수 있지만 발육중인 태아에 대한 상해의 우려로 MRI조차도 피할 수 있습니다. 임산부의 허리 통증에 대한 가장 안전한 검사로 MRI가 고려되는 반면, 가능한 열 노출뿐만 아니라 청각 시스템 개발에 대한 이론적 인 우려가 있습니다. MRI는 자석의 크기에 따라 다르며 작은 자석 MRI (1.5 테슬라)는 큰 자석 (3 테슬라)이 연구되지 않은 동안 해를 입히지 못했습니다.
치료 옵션
치료 옵션은 제한적이지만 사용 가능한 옵션이 있으며 일부는 효과적 일 수 있습니다.
- 운동과 치료 : 가장 효과적인 치료는 운동 과 치료로 나타났습니다. 움직이는 것은 실제로 도움이되며 침상 안정은 증상을 악화시키는 경향이 있습니다. 임산부와 함께 일한 귀하의 지역에서 물리 치료사를 찾고 척추의 자세와 움직임을 향상시키는 데 도움을 줄 수 있습니다.
- 지지대 및 베개 : 특히 베개는 밤에 앉아 있거나자는 동안 매우 유용합니다. 허리 통증을 가진 임산부는 일반적으로 구부리기 무릎 사이에지지 베개가 가장 편하게 옆에 자고 있음을 알게됩니다.
- 얼음 및 열 응용 프로그램 : 그들의 사용을 지원하기 위해 과학적 증거가 제한되어 있지만, 많은 사람들이 허리 통증에 대한 차가운 요법이나 열 응용 프로그램을 사용하여 구제를 찾습니다. 이러한 양식 중 하나는 다른 것보다 반드시 좋을 수는 없으며 일부 사람들은 감기 치료로 더 좋은 결과를 얻지 만 다른 사람들은 열로 인해 안도감을 찾을 수 있습니다.
- 보완 치료 : 많은 여성들이 대체 의학 치료법을 구제합니다. 여기에는 카이로 프랙틱 치료와 마사지가 포함됩니다. 최선의 충고는 당신이이 치료법 중 하나를 시도하여 도움이되는지 확인하기위한 안도감을 찾지 못한 경우입니다. 마사지 치료사 또는 카이로 프랙틱 의사가 임산부 치료에 대한 특별한 훈련과 경험이 있는지 물어보십시오.
- 약물 치료 : 임신 중 약물 치료는 매우 조심스럽게 사용됩니다. 임신 중에 사용 된 약물 은 분류 등급에 의해 평가되어 환자 및 의사가 태아 발육 위험을 이해하도록 도와줍니다. 이 분류 척도는 다양한 약물 치료의 위험과 이점을 평가하는 환자에게 유용합니다. Tylenol은 일반적으로 안전하다고 간주되어 Class B 등급으로 분류됩니다. 구강 항염증제는 위험이 있으며 임신 초기에는 Class C로, 임신 후기에는 Class D로 간주됩니다. 일부 근육 이완 약은 사용하기에 안전하고 다른 약은 피해야합니다. 가능하다면 마약 약은 일반적으로 피해야합니다. 의사가 허리 통증과 산과 의사를 치료할 때 항상 약물 사용에 대해상의하십시오.
복구 일정
불행히도, 임신 중에 발생하는 요통에 대한 신속한 교정은 거의 없습니다. 치료가 제한적이기 때문에 효과를 내기까지 시간이 걸릴 수 있습니다. 많은 사람들이 출생 후 신속한 해결을 희망하지만 진실은 통증의 해소가 출산 후 수개월이 걸릴 수도 있다는 것입니다. 많은 여성들이 출산 후 6 개월 이내에 안심을 찾지 만, 임신 관련 요통 환자의 절반까지 증상이 완전히 호전 될 때까지는 1 년 이상 걸릴 수 있습니다.
단순히 임신의 생리 학적 변화에 기인 한 것이 아닌 허리 통증의 특별한 원인이 있음을주지하는 것이 중요합니다. 대다수의 문제는 임신의 생리학과 관련되어 있지만 디스크 추궁, 척추 전립선 증 및 기타 발생할 수있는 허리 통증의 원인이 있습니다. 의사는 임신 중에 허리 통증의 이상한 원인을 찾기 위해 검사 할 수 있습니다.
요통은 허리 통증이 매우 흔하며 임신 초기에 임신 초기에 발생하는 경우가 많으며 임신 한 여성의 생리학에 복잡한 변화가 생겼기 때문에 발생하며 일반적으로 간단한 치료 단계로 개선됩니다. 이러한 유형의 허리 통증을 앓는 여성은 임신 중에 문제가 완전히 사라지지 않을 수도 있고 완전히 해결하기 위해 배달 후 몇 개월이 걸릴 수도 있기 때문에 증상을 완화시키는 데 도움이되는 전략을 찾아야합니다.
출처 :
Casagrande D, Gugala Z, Clark SM 및 Lindsey RW가 있습니다. 임신 중 요통과 골반 거상 통증. J Am Acad Orthop Surg. 2015 Sep; 23 (9) : 539-49.