아기가 신생아 신생아 인내에서 영양을 섭취하는 방법은 출생시 재태 연령, 현재 재태 연령, 건강 상태, 상태 및 안정성에 따라 다릅니다.
임신 33 주 이후에 태어난 미숙아들은 며칠 안에 젖꼭지를 먹기 시작할 준비가되어있을 수 있으며이시기 이전에 태어난 아기들은 발달 준비가 될 때까지 약간의 여행을 할 수 있습니다.
조기 아기가 젖꼭지를 빨거나 굶주림 신호와 단서를 보일 수는 있지만 임신 33 ~ 34 주 전까지는 빨기, 삼킴 및 호흡을 조정할 수있는 능력을 개발하지 못합니다.
자궁에서 태어난 아기의 내장은 임신 20 주까지 완전히 형성되지만 임신 28 주에서 30 주까지는 내장의 중요한 기능이 발달하지 않습니다. 여기에는 음식을 분해하고 소화하는 데 도움이되는 매우 중요한 소화 효소의 존재뿐만 아니라 연동 운동 (음식을 이동시키는 장의 수축)이 포함됩니다.
조산아는 아직 젖꼭지에서 마시 준비가되어 있지 않을 수도 있지만 아기의 소화관에 영양분을 넣어 자극하면 빨리 성장하고 성숙 할 수 있습니다. NICU 여행의 초기에는 이것을 영양 공급이라고 부르며, "내장을 준비하는 것"이라고도 할 수 있습니다.이 작은 사료는 조산아에게 주어지며 처음 며칠 동안 천천히 증가합니다. NICU 팀 아기가 이러한 사료를 어떻게 견뎌내는지 계속 주시합니다.
아기의 재태 연령과 발육 상태에 따라 NICU를 통한 아기의 영양 상태는 다음으로 구성 될 수 있습니다 :
총 부모 영양
TPN이라고도하는이 영양 형태는 아기의 소화 시스템을 우회하여 정맥 (제대 정맥이나 PICC 라인과 같은 IV 또는 중심 라인)을 통해 혈류로 직접 이동합니다.
아기가 자궁에서 영양을 섭취하는 것과 같은 방식으로 영양 섭취가 이루어집니다. 아기가 태반을 통해 모든 영양분을 혈류로 곧바로 받았습니다. NICU는 소화관 대신 혈류를 통해 아기의 세포를 "먹이는"방법으로이 같은 과정을 모방하려고합니다.
TPN에는 설탕, 비타민, 미네랄, 미량 원소, 소금, 아미노산, 지질 (지방)이 포함되어 있으며 아기가 생존하고 성장하기 위해 필요한 영양 및 칼로리가 모두 포함되어 있습니다. 미숙아는 출생 후 며칠 또는 몇 주 동안 TPN을받을 수 있습니다. 아기의 우유 공급이 증가함에 따라 TPN의 양은 아기의 소화 시스템이 우유를 유일한 영양소 형태로 완전히 섭취 할 수있을 때까지 감소 할 것입니다.
가비지 또는 튜브 급식
아기는 입이나 코 속에 똑바로 들어간 튜브를 통해 우유를 먹습니다. 튜브 가 NG 또는 OG 튜브라고 들릴 수 있습니다. NG 또는 비위 관 (코에서 위까지) 또는 위산 (입에서 위까지). 아기는 일반적으로 소화관이 성숙하는 동안 튜브를 통해 먹이를 먹으며, 대량 공급을 위해 일하거나 젖꼭지를 통해 우유를 복용하는 동안 연습합니다.
젖꼭지 사료 공급
아기가 다음과 같은 중요한 이정표를 가지고 일하기 시작할 준비가되었을 것입니다 :
- 아기는 임신 33-34 주에 도달했습니다. (유방에서 미친 듯이 빠지기 32 주 일찍)
- 아기는 젖먹이에 격렬하게 빠져 나와 먹기 시간에 깨어나 경고하는 등 기아 신호와 준비 신호를 보여줍니다.
- 아기의 활력 징후는 안정적입니다.
- gavage feedings에서 아기가 체중을 늘리고 있습니다.
- 아기가 호흡 보조를 벗어났습니다.
- 아기의 건강 상태는 안정적입니다.
아기의 의료 팀은 유방에서 간호하거나 병에서 술을 마시면 "젖꼭지"로 먹는 이러한 형태의 음식을 추천합니다.
- 첫 번째 모유 수유 : 미숙아는 유방에서 코를 by으로써 간호를 시작합니다. 아기는 약간의 짜증이 나서 일시 중지하거나 잠들 수 있습니다. 이것은 정상적이고 매우 정상적입니다. 아기가 너와 가까이 있고, 우유 냄새를 맡고 , 피부의 보온을 느낄 수있게하십시오. 튜브를 통해 먹이를 먹으면서 아기를 가까이 가지면 아기에게 긍정적 인 수유 경험을 할 수 있습니다.
- 첫 번째 병 공급 : 병으로 첫 번째 수유를하는 조산아는 일반적으로 처음에는 전체 용량을 마칠 수 없습니다. 그것은 많은 에너지를 필요로하고 조기에 먹이를 주면 아기를 꽤 빨리 지칠 수 있습니다. 아기의 행동 단서와 신체 언어를주의 깊게 관찰하는 것이 중요합니다.
다음과 같은 경우 아기가 긍정적 인 수유 신호를 보여줍니다.
- 아기가 깨어서 경고합니다.
- 아기의 근육이 좋아요.
- 젖꼭지, 손가락 또는 젖꼭지로 입술을 다칠 때 아기가 입을 벌립니다.
아기 가 젖꼭지에 걸리면 아기의 수유 방법에 세심한주의를 기울이십시오. 아기가 적극적으로 빨아 먹고 있습니까? 아기가 빨기, 삼키는 일, 호흡을 조율 할 수 있습니까? 아기가 잠에 빠지기 시작하거나, 입에 우유를 묻히거나, 호흡 곤란, 심장 박동 감소 또는 산소 포화 상태와 같은 조직 파괴의 징후가 보이면, 멈출 시간입니다. 이들은 아기가 너무 많이 가지고 있고 휴식 할 준비가 된 모든 단서입니다. 이번에 아기가 회복하도록하십시오.
칼로리와 영양소는 아기의 성장과 발달에 중요하며, 아기가 너무 피곤해서 먹는다면, 아기가 우유에서 실제로 먹는 것보다 더 많은 칼로리를 태워 병을 완성시킬 수 있습니다. 먹는 것은 긍정적 인 경험이라고 생각하고, 아기의 미래의 식습관을위한 무대를 마련하고 있습니다.
수유는 과정이며 시간이 걸립니다. 발달 기념일입니다. 걷는 것으로 생각하십시오. 자녀의 손을 잡고 푸시 장난감을 구입하여 자녀를 첫 번째 단계로 끌어 들일 수는 있지만 발달 준비가 될 때까지는하지 않습니다. 그것은 조산아를 먹이는 것과 동일합니다. 그것은 그들의 시간에 있습니다. 아기가 발달 준비가되면, 그들은 당신을 보여줄 것이고, 당신은 알게 될 것입니다.
아기의 의료 팀이 이러한 첫 번째 중요한 수유 경험을 통해 당신을 도울 것입니다. 아기를 안고 다니는 데 가장 적합한 위치, 젖병을 잡는 방법, 젖꼭지를 기울이는 방법, 아기를 양육하고 편안하게하는 방법 등을 배우며 긍정적 인 육성 경험을 제공합니다.
아기에게 먹이를주는 것은 자양분 이상의 것입니다. 아기와 관계를 맺고 키우는 기회입니다. 그것은 긍정적이고 상호 작용적인 경험이어야합니다. 조산아의 수유 시간에 적극적으로 참여하면 아기의 특수 언어와 단서를 읽고 응답하는 방법을 배우는 데 도움이됩니다.
아기의 수유 에 적극적으로 참여하게되면 편안하고 자신감을 갖게 될뿐 아니라 맛, 촉감, 냄새, 시력 및 소리를 통해 세상을 경험할 때 아기에게 긍정적 인 경험을 선사 할 것입니다.
호흡, 빨기 및 삼키는 동시에 많은 에너지 상점을 사용하여 조기 아기를위한 매우 어려운 작업입니다. 이 때문에 아기는 먹이감에 집중하여 아기가 혼란을 야기하지 않고 아기를 압도하거나 지치게 할 수 있습니다. 먹이를하면서 말하기, 노래하기 또는 아기를 흔들면 자극을 줄 수 있고 아기가 피로를 일으킬 수 있습니다. 아기는 젖꼭지, 젖꼭지, 뱉어 내거나 소란하거나 잠들 수 있습니다. 그들이 스트레스 신호를 보여 주면 아기에게 먹이를주지 마라. 아기에게 휴식을주십시오.
아기의 특별한 언어와 신호를 알게되면 더 편안하고 자신감을 가질 수있을뿐만 아니라 아기가 먹이를 더 성공적으로 보내는 데 도움이됩니다.
수유량이 중요하지만 경험을 긍정적으로 유지하고 아기가 편한 속도로 목표를 향해 나아가는 것이 훨씬 더 중요합니다. 아기의 미래의 먹이 습관을위한 무대를 마련하고 있습니다. 식사는 아기에게 즐거워야한다는 것을 기억하십시오.
긍정적이고 즐거운 사료 공급 경험을 만들기 위해 아기가 할 수있는 일 :
- 아기가 먹이를 먹거나 튜브 먹이를 먹는 동안 아기를 잡으십시오.
- 아기에게 젖꼭지를 제공하십시오. 이렇게하면 아기가 먹이를 빠는 데 도움이됩니다.
- 먹이가있는 입 주위의 긍정적 인 감각은 아기가 즐거움과 신뢰로 먹는 것을 돕습니다.
- 아기가 냄새를 맡고 우유 맛을 느끼게하십시오. 젖꼭지에 작은 방울을 두거나 아기의 인큐베이터에 향기가 나는 천을 놓습니다.
- 아기에게 긍정적 인 수유 경험을 할 수있는 무대를 마련해야합니다. 희미하게 불이 들어와 조용한 공간을 확보하면됩니다. 이 상호 작용 시간을 당신과 당신의 아기에게만 제한하면 아기가 편안하고 만족스럽고 조직적으로 느껴질 것입니다.
- 아기가 젖꼭지로 먹이를 먹는 경우, 아기에게 피부와 피부 또는 캥거루 관리 시간을 가질 수있는 좋은 기회 일 수 있습니다. 심장 박동의 냄새와 소리를 먹이와 연관시키는 것은 또한 긍정적 인 수유 경험을위한 토대를 마련하는데 도움이 될 것입니다.
수유의 어려움
임신 26 주 이전에 태어난 조산아, 장기간 인공 호흡기 또는 호흡 보조기를 착용 하고 만성 폐 질환이 있거나 의학적으로 복잡한 여행을 한 조산아는 입으로 먹이기가 더 힘들어 질 수 있습니다 . 인공 호흡기 튜브, 흡인기, 테이프 및 튜브와 같은 의료 장비 및 용품은 일부 아기에게 부정적인 구강 체험을 유발할 수 있습니다. 이러한 의학적 어려움 때문에 일부 아기는 젖꼭지 젖꼭지를 거부하거나 먹이를 먹을 때 매우 혼란 스러울 수 있습니다. 아기는 먹이주기 여행을 통해 언어 치료사와 함께 긍정적 인 경험을하고 아기가이 이정표를 달성하도록 도울 수 있습니다.
출처 :
http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdf에서 검색 함
수유 및 영양 : Meriter Health Services. (nd). 의학
Rockford Health System - NICU에 대한 학부모 안내서 - 수유 및 영양. (nd). http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and-nutrition에서 검색 함
SPIN (조기 유아 영양 지원), NICU, 조산아, 모유 수유, 양수, UC San Diego Health System. (nd). http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx에서 가져온