연구원들이 위험한 질병에 대처하기위한 새롭고 안전한 방법을 발견함에 따라, 미국 백신 계획은 상당히 증가했습니다. 오늘날 완전히 예방 접종 된 어린이와 청소년은 16 가지 질병과 7 가지 암 종류로부터 보호받습니다. 부모 나 조부모보다 훨씬 많습니다.
대부분의 학부모가 이러한 변화를 받아 들였지만, 처음 몇 년 동안 어린이들이 접종하는 백신의 빈도와 빈도에 대해 걱정하고 일정을 지키는 것이 안전한지 의심 스럽습니다.
조심하는 것은 자연스러운 일입니다. 소셜 미디어에서 너무 많은 상충되는 정보와 가슴 아픈 이야기를 접할 수 있기 때문에 부모가 누구를 신뢰해야하는지 (특히 건강과 관련하여) 신뢰하는 것을 부모가 아는 것이 어려울 수 있습니다. 그렇기 때문에 일상적인 예방 접종 스케줄이 어떻게 개발되는지, 그리고 잠재적으로 심각한 감염으로부터 어린이를 보호하는 가장 안전하고 효과적인 방법으로 널리 간주되는 이유를 더 잘 이해하는 것이 중요합니다.
유년기 예방 접종 일정을 누가 결정합니까?
식품 의약품 안전청 (FDA)은 미국에서 백신을 판매 할 수 있는지 여부를 결정하는 반면, 백신 접종을 권고하는 것은 예방 접종 자문위원회 (ACIP)입니다. 이 권장 사항은 질병 통제 예방 센터 (CDC)와 미국 소아과 학회 (AAP)에서 나중에 채택하고 전국의 의료 팀에서 환자의 예방 접종에 사용됩니다.
ACIP는 다음으로 구성되는 공중 보건 및 의료 전문가의 자발적인 그룹입니다.
- 지원 및 지명 절차 후 미국 보건 복지부 장관이 선출 한 15 명의 투표 회원 그룹. 이 그룹 중 14 명은 연구원, 의사 및 전염병 전문의와 같은 예방 접종과 직접 관련이있는 의료 또는 공공 보건 분야에서 광범위한 경험을 가지고 있습니다. 최소 한 명은 스케줄 변경이 어떻게 지역 사회에 영향을 미칠 수 있는지와 같은 예방 접종 일정의 직접적인 영향에 대한 관점을 제시 할 수있는 소비자 대리인입니다.
- AAP 및 미국 가정 의학 아카데미와 같은 수십 개의 전문 기관 대표. 이 회원들은 일정에 대한 잠재적 권고 사항이나 변경 사항에 대한 통찰력과 관점을 제공 할 수 있지만 투표에 참여하지는 않습니다.
이해 상충을 방지하기 위해 현재 백신 제조업체와의 관계가있는 지원자는 거부되며 특정 백신 연구에 적극적으로 참여하는 연구원은 연구중인 백신 또는 연구 자금을 지원하는 회사가 만든 백신과 관련된 투표에 참여할 수 없습니다.
예방 접종 일정은 얼마나 자주 업데이트됩니까?
ACIP는 백신과 관련된 현안에 대한 현재 가능한 모든 연구를 검토하고 이에 따라 일정을 업데이트하기 위해 연 3 회 회합합니다. 이 프로세스를 가능한 한 투명하게 만들기 위해위원회는 CDC 웹 사이트에 회의록 및 시간 제한 사항을 게시하고 모든 ACIP 회의는 일반에게 공개되며 웹 캐스트를 통해 실시간 방송됩니다.
회의에서 회원들은 특정 백신과 질병에 중점을 둔 소규모 작업반에서 일합니다. 이 그룹은 전체위원회에 대한 간략한 설명을 위해 FDA의 승인을받지 않은 백신 정보를 포함하여 모든 최신 연구 결과를 모았습니다. 새로운 백신은 백신 접종 스케줄에 추가되기 전에 작업 그룹의 지속적인 업데이트와 함께 여러 번 논의됩니다.
투표권을 가진 회원이 투표를 할 때 고려해야 할 요소는 다음과 같습니다.
- 특정 연령대의 백신과 다른 백신을 동시에 접종했을 때 안전하고 효과가 있습니까?
- 백신은 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 질병이나 상태를 예방합니까?
- 백신 접종을받지 않으면 많은 어린이들이 질병에 걸릴 것입니까?
- 환자와 의업 종사자가이 권고안을 얼마나 실천할 것인가?
이 질문들과 그 이상의 것들이 모두 철저히 토의되고 논의되고 대중들이 회의 중에 생각을 나눌 수있는 기회가 주어지면위원회는 특정 권고 사항을 포함, 제거 또는 수정하고 새로운 개정 된 일정은 각 연도의 시작.
이 일정은 학교에 어떤 백신이 필요한지 부모에게 알리는 것이 아닙니다. 그 목록은 각 주정부에 의해 설정됩니다. 주된 목적은 의사, 부모 및 간병인에게 여러 가지 요소에 따라 정기적으로 백신을 제공해야 하는지를 안내하는 것입니다.
연간 예방 접종 스케줄이 스톤으로 설정되어 있습니까?
위에 요약 된 과정으로 인한 일정은 가장 최근의 연구를 기반으로 어린이를 질병으로부터 보호하는 가장 안전하고 포괄적 인 방법입니다.
권장 사항이 작성되고 일정이 게시되면 조사가 중단되지 않습니다. ACIP는 현재 가지고있는 모든 데이터를 기반으로 일정을 세우지 만 새로운 정보는 항상 수집됩니다. 연구가 이전에 생각했던 것보다 안전하지 않거나 효과적이지 않은 백신을 가리키고 있거나, 용량을 다르게하거나 추가해야하는 경우에는 일정이 조정됩니다.
예를 들어, 2016 년에 ACIP는 더 이상 비강 스프레이 버전의 독감 백신을 추천하지 않기로 결정했습니다. 그것이 처음 발표되었을 때, 백신에 관한 초기 데이터는 그것이 독감 예방 접종보다 효과적이었던 것으로 나타났습니다. 그러나 2013-2015 년의 새로운 연구 결과에 따르면 이전에 믿어 본 것보다 효과적이지 못했습니다. 새로운 정보에 비추어 ACIP는 향후 독감 시즌에 대한 권장 사항 을 삭제 하고 대신 6 개월 이상 모두가 전통적인 독감 예방 주사를 맞을 것을 권고했습니다.
ACIP의 임무는 위험 대 이익을 면밀히 비교하는 것이 었으며 비강 스프레이 인플루엔자 백신의 이점이 더 이상 위험과 비교할 때 그 일정을 변경했습니다.
일정이 모든 사람에게 똑같이 적용됩니까?
예방 접종 일정은 특정 연령의 모든 어린이에게 광범위하게 적용되도록 고안되었지만 건강 상태 나 특정 위험 요소로 인해 조정 된 일정을 따라야하는 어린이도 있습니다. 예를 들어, 이식받는 어린이는 홍역이나 볼거리와 같은 생백신을 접종 받을 수없는 경우가 많습니다. 왜냐하면 몸의 방어력이 약해지기 때문입니다. 수막염을 일으키는 질병에 대한 평균 이상의 위험에 처한 사람들은 동급생보다 조기에 예방 접종을해야 할 수도 있습니다.
ACIP는 그 아이들을 고려하여 스케줄 내에서 특정 백신을 감속시키고, 속도를 높이고, 더하거나 빼는 의료 전문가에게 지침을 제공합니다. 그러나 어린이와 청소년의 압도적 인 다수를 위해, 일상적으로 권장되는 스케줄을 고수하는 것이 최선의 방법입니다.
다른 일정을 따르는 것이 해로운가요?
부모가 자녀의 건강을 지키기위한 중요한 단계로 백신을 소중히 여기는 경우에도 권장 일정을 따르는 것을 주저 할 수 있습니다. 어떤 사람들은 대신 일부 백신을 지연 시키거나 처방하거나, 자녀들이 한 번에 하나씩 만 접종 할 수 있도록 복용량을 "정돈"하기로 결정합니다. 그렇게함으로써 예방 접종과 관련된 위험을 최소화하기를 희망하지만 이러한 종류의 대체 일정을 따르면 실제로 위험이 증가 할 수 있습니다.
예방 접종을받을 때까지 기다리는 동안 홍역과 백일해와 같은 질병에 노출 될 위험이 있으므로 예방 접종을 통해 예방 접종을해야 아이들이 더 오래 동안 감염에 취약해질뿐만 아니라 예방 접종을받을 수있는 의사 사무실을보다 자주 방문해야합니다. 다른 질병도 잡으십시오.
그러나 가장 중요한 것은 ACIP에서 권장하는 아동기 예방 접종 일정은 가능한 한 빨리 어린이를 보호 할 수 있도록 설계된 것입니다. 다른 조합이나 간격으로 백신을 접종하면 효과가 떨어지거나 부작용이 발생할 가능성이 커집니다. 우리는 모른다. 우리가 일상적으로 ACIP 권장 사항의 안전성과 효과를 연구하는 동안 사용자 정의 일정에 대해 동일한 데이터가 없습니다.
개별 신념이나 선호도에 따라 일정을 수정한다고해서 위험이 제거되는 것은 아니며, 이는 부모가 취하고있는 위험을 단순히 변경합니다.
백신 일정은 국가마다 다르며 괜찮습니다.
미국이나 영국에서 사용하는 것과 비슷한 예방 접종 스케줄을 가지고 있지만 백신의시기와 종류는 다릅니다. 그리고 그것은 국가가 다르기 때문 입니다 . 각국의 이익과 위험에 대한 자체 분석을 토대로 자신의 예방 접종 일정을 결정하는 것은 각 국가마다 달려 있습니다. 질병의 일반적인 정도와 환자가 백신과 진료에 어떻게 접근하는지에 대한 요소는 국가마다 매우 다양 할 수 있습니다. 이러한 고려 사항은 백신 접종에 대한 토론에서 매우 중요합니다.
세계 보건기구 (WHO)는 권장 백신 접종 일정에 대한 지침을 제공함으로써이 과정을 지원합니다. 그러나이 일정은 환자 나 의사가 아닌 국가 예방 접종 프로그램의 참고 자료로 사용되어야합니다.
> 출처 :
> 질병 통제 및 예방 센터. ACIP 정보.
> Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, 외. 예방 접종을 통한 계절성 인플루엔자 예방 및 통제 예방 접종 자문위원회 권고 - 미국, 2016-17 인플루엔자 시즌 . MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2016, 65 (5) : 3.
> Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C. 예방 접종 실시에 관한 자문위원회 18 세 이하 아동 및 청소년을위한 권장 예방 접종 일정 2017 년. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017, 66 : 134-135.