특유의 기침을 동반 한 일반적인 소아 바이러스 성 감염
크룹 (Croup)은 흔히 발견되는 어린 시절의 바이러스 성 감염으로 여러 특성 때문에 쉽게 인식됩니다. laryngotracheobronchitis 라고도하는 크룹 (Croup)은 늦은 가을, 겨울, 이른 봄에 보통 6 개월에서 3 세 사이의 어린이에게 가장 흔하게 발생합니다. 증상은 종종 콧물과 놋쇠 같은 기침을 포함하여 크룹 (croup)이있는 다른 사람에게 노출 된 후 약 2 ~ 6 일 후에 발병합니다 (이것은 잠복기입니다).
크룹의 징후와 증상
크룹의 첫 번째 특징 중 하나는 갑작스러운 또는 갑작스런 증상의 발병입니다. 아이들은 잠자리에 들었을 때 보통 좋아 지지만 한밤중에 기침과 호흡 곤란을 일으켜 일어나 듭니다. 기침 소리도 특징적입니다. 건조하고, 젖거나, 깊은 기침을 유발할 수있는 다른 바이러스 성 호흡기 질환과는 달리, 크룹은 짖는 물개처럼 들리는 기침을 유발합니다.
croup의 또 다른 공통적 인 증상이나 징후는 흡기시에 있습니다. 시끄러운 고음과 가혹한 소음은 croup을 가진 아이들이 호흡 할 때 종종 겪게됩니다. Stridor는 종종 wheezing과 혼동되지만 wheezing과 혼동되는 경우가 많습니다. 염증은 폐에서, stridor는 큰기도의 염증에 의해 유발됩니다.
크룹 증상 의 패턴 또한 특징적입니다. 한밤중에 시작하는 것 외에도 증상은 낮 동안에는 더 좋아지기 때문에 다음 날 밤에 다시 악화됩니다.
증상이 악화되거나 불안 해지면 증상이 악화됩니다.
크룹의 증상은 염증, 붓기, 후두, 기관 (기관) 및 기관지 점액의 축적에 의해 유발됩니다. 어린 유아들과 어린이들은기도가 작기 때문에 크룹 (croup)의 영향을 가장 많이받는 사람들이라는 것을 알 수 있습니다.
대조적으로, 나이가 많은 아이들은 종종 동일한 바이러스에 감염되면 감기 증상을 나타냅니다.
다른 크룹 (Croup) 증상으로는 목소리가 들리고 목이 아플 때 기침이 나타나고 식욕이 감소하며 발열이있을 수 있습니다. 발열은 보통 낮은 등급이지만 최대 104도까지 올 수 있습니다.
Croup으로 아이들을 평가하기
크룹의 특징적인 증상 때문에 진단은 일반적으로 매우 쉽습니다. 의사가 어린이 기침을 듣는 경우, 대기실에 있거나 의사가 시험실에 입장하기 전에 크룹을 말할 수 있습니다. 따라서 일반적으로 테스트가 필요하지 않습니다.
특히 엑스레이는 일반적으로 필요하지 않으며 일반적으로 이물질 섭취와 같은 다른 질환을 배제하기 위해 수행됩니다. X- 레이 촬영이 끝나면 흔히 기관의 협착을 나타내는 '첨탑 표시'가 나타납니다.
croup을 가진 아이를 평가할 때, 그가 호흡 곤란을 가지고 있는지 결정하는 것이 중요합니다. 다행스럽게도 대부분의 어린이들은 가벼운 크룹 (croup)을 가지며 호흡 곤란을 겪거나, 울고 있거나 동요 할 때만 슬픔을 겪을 수 있습니다. 중등도 또는 중증의 크룹 (croup)을 가진 어린이는 빠른 호흡 및 수축을 가지므로 호흡이 증가하는 징후입니다.
그들이 쉬고있을 때 그들은 또한 슬픔을 가질 수 있습니다.
크룹 점수는 어떤 치료법이 필요한지를 결정하는 데 도움이 될 수있는 경증, 중등도 또는 중증의 크룹이 있는지 알아 보는 쉽고 표준화 된 방법입니다. 크룹 점수는 아동의 색 (청색증의 유무), 경계 수준, 맹목적인 정도, 공기 이동 및 수축 정도에 따라 결정됩니다.이 결과가 정상이거나 존재하지 않을 경우 0 점, 최대 3 점 더 심한 증상에 대해 주어진 점수.
일반적으로 크룹 점수가 4 점 미만인 어린이는 가벼운 크룹을 나타내며, 5 ~ 6 점은 가벼운 / 중등도 크룹을 나타내고, 7 점 내지 8 점은 크룹을 중재하고, 9 점 이상은 크룹을 나타낸다.
크룹 (Croup) 트리트먼트
대부분의 바이러스 감염과 마찬가지로 크룹 치료법도 없으며 증상을 호전시키고 자녀의 기분을 좋게하는 많은 치료법이 있습니다.
경미한 크룹 증상은 대개 가정에서 안전하게 치료할 수 있습니다. 일반적인 치료법은 시원한 미스트 가습기로 전달할 수있는 가습 공기 사용이 포함됩니다. 뜨거운 증기 기화기를 사용하는 것은 대개 자녀가 손을 대면 화상을 입을 위험이 있기 때문에 권장하지 않습니다. 대신 따뜻한 스팀은 샤워 및 싱크대에서부터 욕실 문을 닫고 아이를 데리고 스팀 가습 된 공기를 마시면서 욕실의 모든 온수를 켜서 전달할 수 있습니다.
시원한 밤에는 시원한 야간 공기에 노출되면 증상을 호소 할 수 있으며,이 현상은 크룹 (croup)의 특징적인 또 다른 특징 인 어린이가 종종 응급실로가는 길에 나아질 수 있다는 사실을 나타냅니다. 이를 활용하려면 자녀를 묶어서 몇 분 동안 바깥으로 걸어 다니는 것이 도움이 될 수 있습니다. 너무 차가워 지길 원치 않으므로 창을 열어 두는 것이 좋습니다.
다른 치료법으로는 발열 감속기 (아세트 아미노펜 또는 이부프로펜 함유 제품) 및 비 마약 성 기침 시럽 (4 세 이상 6 세 미만인 경우 크룹의 기침을 억제하지는 않지만)을 사용할 수 있습니다.
자녀가 울고 흥분하면 증상이 악화되기 때문에 자녀를 평온하게 유지하려고하면 증상이 호전 될 수 있습니다.
중등도 또는 중증의 크룹 (croup)을 앓고 있거나 재택 치료에 신속하게 반응하지 않는 어린이는 추가 치료를 위해 의사의 도움이 필요합니다. 일반적으로 스테로이드를 투여하여 부기 및 염증을 완화시키고 호흡을 개선합니다. dexamethasone의 주입은이 스테로이드를 투여하는 표준 방법 이었지만, 새로운 연구에서는 분무기 (Pulmicort)에 의해 전달 된 구강 스테로이드 (Prelone, Orapred 등) 또는 스테로이드가 효과적 일 수 있다는 것을 보여주었습니다.
심한 호흡 곤란을 앓고있는 어린이의 경우, 병원 환경에서의 치료는 라 세미 에피네프린을 사용한 호흡 치료를 포함 할 수 있습니다. 반동과 심한 호흡의 위험이 있기 때문에 어린이들은 일반적으로 에피네프린을 복용 한 후 2 시간에서 4 시간 동안 관찰됩니다. 계속 호흡 곤란을 겪거나 1 회 이상의 치료가 필요한 어린이는 대개 입원합니다.
연구중인 새로운 치료법은 심각한 크룹 (croup)을 가진 어린이에게 헬륨 - 산소 혼합물을 사용하는 것입니다.
Croup에 대해 알아야 할 사항
croup을 인식하고 치료하는 방법에 대한 추가 정보 외에 croup에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.
- 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스, RS 바이러스 (RS 바이러스) 및 인플루엔자 바이러스 (influenza virus)를 포함하여 크룹 (croup)을 유발할 수있는 바이러스가 많기 때문에 자녀에게 여러 번 croup을 투여 할 수 있으며 각 바이러스에는 여러 가지 하위 유형이 있습니다.
- 자녀가 매우 자주 크룹에 걸리면 경련성 크룹 (급성 경련성 후두염)이 나타날 수 있습니다. 이는 바이러스, 알레르기 또는 역류로 유발 될 수 있습니다. 그들이 호흡 곤란을 겪을지라도, 경련 성 크룹을 가진 어린이들은 종종 열이 없으며 몇 시간이 지나면 더 빨리 좋아집니다.
- croup로 매년 여러 번 진단받은 어린이도 천식에 대한 평가가 필요할 수 있습니다.
- 귀 자녀가 귀 감염과 같은 2 차 세균 감염이 없다면, 항생제는 크룹을 일으키는 바이러스에 효과적이지 않습니다.
- 크룹의 주요 증상은 전형적으로 2 ~ 5 일 정도 지속되지만, 드물게는 몇 주간 지속될 수 있습니다. 짖는 기침과 호흡 곤란이 호전되면 7-10 일 동안 감기 증상이 계속 될 수 있습니다.
자녀가 croup을 예방하지 못하는 백신 (독감 백신 제외)이나 약물 치료는 없지만, 아플 때 다른 사람에게 노출을 줄임으로써 croup을 얻을 기회가 줄어들 수 있습니다. 또한 엄격한 손씻기를 권장하고 음식과 음료를 나누는 것을 피하면 아이의 병이 걸릴 확률을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
> 출처 :
> 크룹. 메이요 클리닉. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/diagnosis-treatment/drc-20350354.
> Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Douglas, Bennetts의 전염병 원칙과 실무 . 뉴욕 : Elsevier / Churchill Livingstone; 2015.