영유아 나 조산아에서 척수 꼭지가 필요한 이유
요추 천자 (LP or spinal tap)라고도하는 요추 천자는 의사가 척수를 수집하는 데 사용하는 절차입니다. LP 동안, 허리의 뼈와 척추 사이에 바늘이 삽입됩니다. 소량의 척수액을 추출하고 바늘을 빼냅니다.
척추 수돗물에 대한 생각은 많은 사람들에게 무서울 수 있습니다. 아기가 개입 할 때만 기분이 좋아질 수 있습니다.
그러나 사실, 소아과 전문의에 의해 수행 될 때, 그것은 고통 스럽기보다는 종종 더 불편합니다.
아기의 척수 수돗물에 대한 적응증
아기의 대부분의 요추 천자는 수막염을 검사하기 위해 시행됩니다. 수막염은 뇌와 척수를 연결하는 멤브레인 (수막)을 감염시킵니다. 수막염은 매우 심각한 감염이며, 척수 가만 병을 확진 할 수 있습니다.
많은 부모들이 아기가 척수가 필요하다고 알려지면 놀랍습니다. 특히 아이가 아프다 모두 나타나지 않는 경우. 그러나 그룹 B 연쇄상 구균 박테리아 와 같은 수막염의 특정 원인이 항상 질병의 전형적인 증상을 나타내지는 않기 때문에이 검사는 필수적인 것으로 간주됩니다.
증상이 없어서 증상이 덜 심각하지 않기 때문에 이것은 중요합니다. LP를 수행함으로써 의사는 신속하게 진단을 확인하고 적절한 치료 과정을 처방 할 수 있습니다.
수막염 외에도 척추 도청은 진단보다는 치료의 수단으로 사용될 수 있습니다. 여기에는 수두증 (hydrocephalus)이라는 질병을 치료하는 것이 포함됩니다.이 상태에서 뇌에 액체가 축적되며, 가장 흔히 심한 뇌실 내 출혈이있는 아기에서 발생합니다. 이러한 경우 의사는 척수 꼭지를 사용하여 과도한 혈액과 체액을 배출하여 분로의 필요성을 예방하거나 지연시킬 수 있습니다.
혜택 및 합병증
요추 천자는 특히 미숙아의 경우 적절하고 안전한지 확인하기 위해주의 깊은 상담이 필요한 침습적 인 절차입니다. 하나를 할 것인지 아닌지를 결정하는 것은 결코 쉬운 선택이 아닙니다.
요추 천자의 이점은 다음과 같습니다.
- 척추 도청은 심각하고 생명을 위협하는 질병을 신속하게 진단 할 수 있습니다.
- 수막염은 척수 꼭지를 사용해야 만 진단 할 수 있습니다.
- 척추 꼭지의 결과는 어린이가 잘못되었거나 부적절한 약물에 노출되는 것을 예방할 수 있습니다.
잠재적 인 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 척추 도청은 불편하고 감정적으로 부모에게 고통을 줄 수 있습니다.
- 감염은 침습적 인 수술의 위험이 있습니다.
- 두통과 출혈이 때때로 발생할 수 있습니다.
- 조숙 한 또는 아픈 아기는 절차 도중 감소한 심박수 또는 산소 포화를 경험할 수 있고 보충 산소를 요구할 수있다.
척수가 어떻게 수행 되는가?
상황에 따라 학부모는 LP 기간 중에 방에 들어올 수도 안될 수도 있습니다. 수술은 약 30 분이 걸리며 척추의 뼈 사이에 얇은 바늘을 삽입해야합니다.
아기는 종종 무릎을 턱 아래에 넣은 채로 옆구리에 위치합니다. 신생아는 숙여 진 자세로 똑바로 앉을 수 있습니다.
어린이가 올바르게 놓여지면, 하부 척추 부위는 소독제로 세척됩니다. 절차를 수행하는 의사는 감염을 예방하기 위해 멸균 장갑을 착용합니다.
그 다음 허리의 피부를 통해 작은 천자가 만들어지며 통증 완화를 위해 액체 마취제가 주입됩니다. 불쾌감을 최소화하기 위해 주사 전에 마비 크림을 사용할 수도 있습니다.
> 출처 :
> Srinivasan, L .; Harris, M .; Shah, S. "신생아의 요추 천자 : 의사 결정과 해석의 과제." Perinatology에서 세미나 . 2012; 36 (5) : 445-53. DOI : 10.1053 / j.semperi.2012.06.007.